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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(19)

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便秘

  (一)現(xiàn)病史

  1.起病及病程。

  2.是否有病因或誘因可尋,如是否有精神緊張,工作壓力,飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度,排便量,大便的性狀,排便是否費力。

  3.伴隨癥狀:如是否有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,是否有腹部腫塊,便血,貧血等。

  4.診療過程,是否行結(jié)腸鏡檢查,是否長期服用瀉劑,藥物名稱,劑量,時間,效果如何。

  5.一般情況。

  (二)其他病史

  1.既往史:有無代謝病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,有無服用鎮(zhèn)痛劑,麻醉劑,抗抑郁劑,抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。

  2.個人史。

  3.月經(jīng)婚育史。

  4.家族史。

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