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苯丙胺中毒診斷要點
急性中毒時以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主,輕者有情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮及譫妄。經(jīng)過一階段興奮后,患者發(fā)生神志朦朧和昏迷,呼吸淺表以至衰竭。心血管方面,有顯著高血壓或血壓偏低、心動過速、早搏或其他心律失常,甚至暈厥和循環(huán)衰竭。有些中毒患者出現(xiàn)腦出血及其他部位出血癥狀。此外尚有腹脹、腹瀉及嘔吐等胃腸反應。
長期濫用本藥,可導致苯丙胺性精神病,表現(xiàn)為精神激動、幻聽、幻視及類偏狂妄想等,停藥后即可恢復,但也有轉為慢性者。長期濫用也有惡心、嘔吐和腹瀉等反應,消瘦明顯。反復靜脈給藥,有報道致壞死性血管炎和顱內出血。
貧血臨床表現(xiàn)診斷
貧血是一個癥狀,而不是一個獨立的疾病。癥狀與貧血的嚴重程度、發(fā)生速率、主要臟器的原有功能狀況及機體的代償能力有密切關系。
貧血臨床表現(xiàn):
1.皮膚、粘膜:蒼白。
2.組織缺氧癥狀及代償表現(xiàn):
(1)循環(huán)系統(tǒng):心跳、氣短、心率加快、雜音、脈壓大、心臟擴大,心電圖ST-T改變等,嚴重者可發(fā)生貧血性心臟病、心衰;
(2)神經(jīng)肌肉系統(tǒng):頭暈、耳鳴、失眠、記憶力減退及乏力等;
(3)消化系統(tǒng):食欲不振、厭食、腹脹;
(4)泌尿生殖系統(tǒng):多尿、性功能減退及月經(jīng)紊亂等。
診斷步驟:確立貧血,根據(jù)病史、體檢和實驗室檢查(血常規(guī)、外周血涂片、網(wǎng)織紅細胞、骨髓檢查等)明確貧血的分類及病因學診斷。
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