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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(6)

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房室傳導(dǎo)阻滯

  1.一度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):P-R延長(zhǎng)﹥0.20s(老年人P-R間期>0.22s)。

  2.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):P-R間期逐漸延長(zhǎng),有QRS脫漏。

  3.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯要點(diǎn):P-R間期等長(zhǎng),有QRS脫漏。

  4.三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):

  (1)P波與QRS波群無關(guān);(2)房率﹥室率;(3)心室率﹤60次/分。

陣發(fā)性心動(dòng)過速

  1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn):

  (1)三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)而頻速的QRS-T波群,頻率為160-250次/分;

  (2)QRS波多呈室上型;

  (3)R-R間期均等。

  2.室性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn):

  (1)三個(gè)或三個(gè)以上迅速而連續(xù)的寬大畸形的QRS-T波群,T波與主波方向相反,頻率240-200次/分。

  (2)R-R間期大致相等,略有不齊。

  (3)常無P波,若有P波則頻率

  (4)可見心室奪獲和室性融合波。

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