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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(5)

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肺上界叩診方法

  肺上界即肺尖的寬度,其內(nèi)側(cè)為頸肌,外側(cè)為肩胛帶。叩肺上界時(shí),受檢者取坐位,檢查者立于病人身后,用指指叩診,自斜方肌前緣中央部開(kāi)始叩診,此音為清音,逐漸向外側(cè)叩診,當(dāng)音響變?yōu)闈嵋魰r(shí),用筆作一記號(hào)。然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診,直到清音變?yōu)闈嵋魹橹。濁音之間的寬度即肺尖的寬度,正常人為4-6cm,右側(cè)較左側(cè)稍窄。

肛門(mén)指診體位簡(jiǎn)介

  肛門(mén)指診檢查不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí),醫(yī)生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門(mén)外部都涂上一些潤(rùn)滑油或凡士林,現(xiàn)常用液體石蠟油。病人體位可以采取以下三種:

  (1)膝胸式:適于檢查男性病人,尤適于做前列腺及精囊的檢查,而且也是檢查肛門(mén)、直腸的較好體位。

  (2)左側(cè)臥式:適用于檢查女病人,男病人亦可采用。

  (3)仰臥式:有腹腔疾患或不便于改換體位時(shí)可用此式,對(duì)身體虛弱者尤為適用。

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