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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)筆記(3)

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肛門指診體位簡(jiǎn)介

  肛門指診檢查不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí),醫(yī)生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都涂上一些潤(rùn)滑油或凡士林,現(xiàn)常用液體石蠟油。病人體位可以采取以下三種:

  (1)膝胸式:適于檢查男性病人,尤適于做前列腺及精囊的檢查,而且也是檢查肛門、直腸的較好體位。

  (2)左側(cè)臥式:適用于檢查女病人,男病人亦可采用。

  (3)仰臥式:有腹腔疾患或不便于改換體位時(shí)可用此式,對(duì)身體虛弱者尤為適用。

房室傳導(dǎo)阻滯

  1.一度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):P-R延長(zhǎng)﹥0.20s(老年人P-R間期>0.22s)。

  2.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):P-R間期逐漸延長(zhǎng),有QRS脫漏。

  3.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯要點(diǎn):P-R間期等長(zhǎng),有QRS脫漏。

  4.三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn):

  (1)P波與QRS波群無關(guān);(2)房率﹥室率;(3)心室率﹤60次/分。

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