臨床醫(yī)師實踐技能知識點：肝大的常見病因與機制

　　1.感染病毒、立克次體、細菌、真菌、寄生蟲等均可侵犯肝臟而引起肝大，以肝炎病毒感染、肝膿腫引起的肝大最為常見。肝大的原因主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤有關。

　　2.肝硬化早期可有肝大，失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發(fā)生與肝細胞脂肪變性、淤血、再生結節(jié)形成及大量纖維組織增生等因素有關。

　　3.中毒性或藥物性肝炎多種化學物質及藥物可導致肝大。肝大為毒物或藥物直接損害或干擾代謝過程引起肝損傷所致。

　　4.淤血性肝大見于右心衰竭、心包炎、心肌病、三尖瓣狹窄或關閉不全、下腔靜脈或肝靜脈阻塞等，肝臟因淤血而腫大。

　　5.腫瘤與肝囊腫最常見于原發(fā)性肝癌，也可見于繼發(fā)性肝癌、肝囊腫，肝臟可因腫瘤細胞生長、肝囊性擴張而腫大。