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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容

  臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容:本課程的主要內(nèi)容,概括地可分為三個部分。

  第一部分:方法學(xué)。

  為了收集作為診斷根據(jù)的癥狀、資料。首先需用各種方法去進行實際的調(diào)查和檢查。所以檢查法是本課程的重要內(nèi)容之一,狹義的臨床診斷學(xué),其內(nèi)容主要就是方法學(xué)。

  應(yīng)用于臨床的檢查方法,十分復(fù)雜,特別是隨同近代科學(xué)的發(fā)展,又有許多新的方法和技術(shù),被廣泛地應(yīng)用于臨診實踐,這些方法,歸納起來,可分為如下幾類。

  1、對病畜、畜群及其環(huán)境、條件的調(diào)查、了解,通?赏ㄟ^向畜主或飼養(yǎng)管理人員詢問的方式進行,稱為問診。必要時可查閱有關(guān)資料或進行現(xiàn)地調(diào)查,特別是當(dāng)有大群發(fā)病時或疑似傳染病時,更宜詳細(xì)和全面,一般稱為流行病學(xué)調(diào)查。

  2、通過檢查者的感官,直接地對病畜或畜群進行客觀的觀察和檢查的方法,稱為物理檢查法。其中包括視診、觸診、扣診、聽診和嗅診。

  以上兩類檢查方法。在臨診中可以普遍地進行應(yīng)用,所以,共同稱為基本臨床檢查法。這是本課程的基本內(nèi)容。

  3、需用某些特殊的儀器、設(shè)備或需在特定的實驗室條件下進行檢查、測定或?qū)嶒灥姆椒ǎy(tǒng)稱為特殊檢查法。

  這類檢查法,一般都是根據(jù)臨診的啟示或需要,針對某些特殊情況,為了肯定或排除某些疾病,而選擇配合應(yīng)用的。所以,多為一種輔助檢查法,而無普遍應(yīng)用的意義。當(dāng)然,應(yīng)用這些檢查方法所獲得的結(jié)果,在確定診斷中,經(jīng)常具有一定的特異性的意義。甚至有時起決定性作用。

  常用的特殊檢查方法中,主要有實驗室檢查法(血、尿、糞和飼料等的常規(guī)檢驗及生化分析等);X線檢查法(如X線的透視或攝影等);其他的還有心電描記法;超生探察法以及放射性同位素在臨診中的應(yīng)用等。

  第二部分:癥狀學(xué)或癥候?qū)W。

  臨診的目的在于發(fā)現(xiàn)并搜集作為診斷根據(jù)的癥狀、資料。

  癥狀是病畜所表現(xiàn)出的病理性異,F(xiàn)象。只有熟悉畜禽的正常生理狀態(tài),才能發(fā)現(xiàn)、識別其異常的病理變化。

  癥狀學(xué)內(nèi)容中,首先將描述各種癥狀的表現(xiàn)、形象和特征,以其作為發(fā)現(xiàn)、識別癥狀的根據(jù)。更重要的則是闡明每個癥狀產(chǎn)生的原因、條件和機理,并進而聯(lián)系、提示其診斷的意義。

  癥狀和資料是提示可能性診斷的出發(fā)點和構(gòu)成診斷的重要依據(jù)。

  全面的、確切的癥狀、資料,是取得正確診斷的客觀基礎(chǔ)。

  第三部分:診斷的方法論(建立診斷的方法和原則)

  檢查法和癥候?qū)W是臨床診斷學(xué)的基本內(nèi)容。

  每個癥狀和單項資料,只是有關(guān)疾病的表面的片面的現(xiàn)象和孤立的、零散的條件并不能直接地反映疾病的實質(zhì)。因此,必須將全部的癥狀、資料加以深入的分析和全面的綜合,才能闡明疾病的本質(zhì),構(gòu)成診斷的依據(jù)。

  癥狀、資料的綜合、分析過程,應(yīng)以辯證唯物認(rèn)識論的基本觀點做為總的指導(dǎo)原則。

  診斷方法論部分,主要敘述癥狀、資料的綜合、分析的原則和建立診斷的步驟、方法及依據(jù)作為本課程的最后概括和總結(jié)。

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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