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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能精華之實(shí)驗(yàn)室檢查

漿膜腔積液(胸腔積液、腹水)

漏出液 滲出液
原因 非炎性積液:
1.血漿膠體滲透壓降低:晚期肝硬化
2.毛細(xì)血管靜脈壓升高:慢性充血性心力衰竭
3.淋巴管阻塞:絲蟲病
炎性積液:
1.感染性:化膿性細(xì)菌、分支桿菌、病毒、支原體等
2.非感染性:外傷、化學(xué)或物理性刺激、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病
一般性狀 顏色 淡黃,漿液性 不定,可為:
1.血性:惡性腫瘤、急性結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性及出血性疾病等
2.膿性:化膿性感染
3.乳糜性:淋巴管阻塞、脂肪變性細(xì)胞
透明度 清晰透明或微渾 多渾濁;因含有大量的細(xì)胞、細(xì)菌
比重 <1.018 >1.018:因滲出液含有大量的細(xì)胞及蛋白、
凝固性 不易凝固:因含纖維蛋白少 易自凝:滲出液含有纖維蛋白、細(xì)菌、組織裂解產(chǎn)物
化學(xué)檢查 粘蛋白定性試驗(yàn) 陰性 陽性
蛋白定量試驗(yàn) <25g/L >30g/L
葡萄糖測(cè)定 與血糖相近 低于血糖水平
乳酸測(cè)定    
酶活性測(cè)定    
癌胚抗原測(cè)定    
顯微鏡檢查 細(xì)胞計(jì)數(shù) <100×106/L >500×106/L
細(xì)胞分類 以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主 急性感染:以中性粒細(xì)胞為主;
慢性感染:以淋巴細(xì)胞為主
脫落細(xì)胞檢查    
寄生蟲檢驗(yàn)    
細(xì)菌學(xué)檢查 陰性 可找到病原菌
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李瑞生老師
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   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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