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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考試大綱

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單元　 細目　 要點　
一、緒論

 　 緒論　 （1）基本概念
（2）免疫系統(tǒng)的組成
（3）固有免疫和適應(yīng)性免疫
（4）免疫系統(tǒng)的主要功能　
二、抗原



 1.基本概念　 （1）抗原及其特性
（2）抗原表位
（3）T細胞抗原表位和B細胞抗原表位
（4）共同抗原
（5）交叉反應(yīng)
（6）耐受原與變應(yīng)原　
2.抗原的分類　 （1）完全抗原和半抗原
（2）胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）
（3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原　
3.超抗原　 （1）概念
（2）種類
（3）與普通抗原的區(qū)別
（4）與臨床疾病的關(guān)系　
4.佐劑　 （1）概念
（2）種類
（3）作用機制　
三、免疫器官
 1.中樞免疫器官　 （1）概念
（2）組成
（3）主要功能　
2.外周免疫器官　 （1）概念
（2）組成
（3）主要功能　
四、免疫細胞　 1.T淋巴細胞　 （1）T淋巴細胞的表面標志
（2）TCR復(fù)合物的組成
（3）T淋巴細胞亞群及其功能
（4）調(diào)節(jié)性T細胞　
2.B淋巴細胞　 （1）B淋巴細胞的表面標志
（2）BCR復(fù)合物的組成
（3）B淋巴細胞亞群及其功能　
3.自然殺傷（NK）細胞　 （1）NK細胞的表面標志
（2）NK細胞的受體
（3）NK細胞的功能　
4.抗原提呈細胞　 （1）抗原提呈細胞的概念
（2）抗原提呈細胞的種類
（3）外源性抗原遞呈過程
（4）內(nèi)源性抗原遞呈過程
（5）抗原的交叉提呈　
5.其他免疫細胞　 （1）單核巨噬細胞
（2）中性粒細胞
（3）嗜酸粒細胞
（4）嗜堿粒細胞
（5）肥大細胞　
五、免疫球蛋白 1.基本概念 （1）免疫球蛋白（Ig）
（2）抗體（Ab）
2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu) （1）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)
（2）免疫球蛋白的功能區(qū)
（3）免疫球蛋白的其他成分
3.免疫球蛋白的類型 （1）免疫球蛋白的類及亞類
（2）免疫球蛋白的型及亞型
4.免疫球蛋白的功能 （1）免疫球蛋白V區(qū)的功能
（2）免疫球蛋白C區(qū)的功能
5.各類免疫球蛋白的特性和功能 （1）IgG的特性和功能
（2）IgM的特性和功能
（3）IgA的特性和功能
（4）IgE的特性和功能
（5）IgD的特性和功能
6.抗體的制備 （1）多克隆抗體
（2）單克隆抗體
（3）人源化抗體
六、補體系統(tǒng) 1.基本概念 （1）補體的概念
（2）補體系統(tǒng)的組成
2.補體系統(tǒng)的激活 （1）經(jīng)典激活途徑
（2）旁路激活途徑
（3）凝集素激活途徑
3.補體激活的調(diào)節(jié) （1）補體的自身調(diào)控
（2）補體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控
4.補體的生物學功能 （1）膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學作用
（2）補體活性片段介導(dǎo)的生物學作用
5.補體和臨床疾病 （1）補體與疾病的發(fā)生
（2）補體與疾病的診治
七、細胞因子　 1.基本概念　 細胞因子　
2.細胞因子的種類　 （1）白細胞介素
（2）干擾素
（3）腫瘤壞死因子
（4）集落刺激因子
（5）趨化因子　
3.細胞因子受體　 基本概念　
4.細胞因子的功能　 概念　
5.細胞因子與疾病　 （1）疾病的發(fā)生
（2）疾病的診斷
（3）疾病的治療　
八、白細胞分化抗原和黏附分子　 1.白細胞分化抗原　 CD分子的概念及應(yīng)用　
2.黏附分子　 概念及功能　
九、主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子
 1.基本概念　 （1）主要組織相容性抗原
（2）主要組織相容性復(fù)合體（MHC）　
2.HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物　 （1）HLA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu)
（2）HLA復(fù)合體的分類
（3）HLA復(fù)合體的遺傳特征（多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡）
（4）HLA編碼的產(chǎn)物　
3.HLA-Ⅰ類抗原　 （1）結(jié)構(gòu)
（2）分布
（3）主要功能　
4.HLA-Ⅱ類抗原　 （1）結(jié)構(gòu)
（2）分布
（3）主要功能　
5.HLA在醫(yī)學上的意義　 （1）HLA與同種器官移植的關(guān)系
（2）HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系
（3）HLA與疾病的相關(guān)性
（4）HLA的生理學意義　
十、免疫應(yīng)答
 1.基本概念　 （1）免疫應(yīng)答
（2）免疫應(yīng)答的類型
（3）免疫應(yīng)答的過程　
2.固有免疫應(yīng)答　 （1）概念
（2）固有免疫識別
（3）組成
（4）功能
（5）與疾病的關(guān)系　
3.適應(yīng)性免疫應(yīng)答　 （1）概念
（2）分類
（3）特點　
4.B細胞介導(dǎo)的體液
免疫應(yīng)答　		 （1）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答
（2）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答
（3）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律　
5.T細胞介導(dǎo)的細胞
免疫應(yīng)答　		 （1）T細胞活化的雙識別、雙信號
（2）Th1細胞的效應(yīng)
（3）Th2細胞的效應(yīng)
（4）Th17細胞的效應(yīng)
（5）CTL的細胞毒效應(yīng)　
十一、黏膜免疫　 1.基本概念　 （1）黏膜免疫
（2）黏膜相關(guān)淋巴組織　
2.黏膜免疫系統(tǒng)的組成　 （1）細胞
（2）分子　
3.黏膜免疫的功能　 （1）誘導(dǎo)免疫耐受
（2）抗感染
（3）與腸道菌群的關(guān)系
（4）參與免疫調(diào)節(jié)　
十二、免疫耐受　 1.基本概念　 （1）免疫耐受
（2）中樞免疫耐受
（3）外周免疫耐受　
2.免疫耐受的形成與維持　 （1）影響因素
（2）形成機制
（3）維持與終止　
3.免疫耐受與臨床　 （1）建立免疫耐受
（2）打破免疫耐受　
十三、抗感染免疫　 1.概述　 感染免疫基本概念　
2.機制　 （1）抗感染固有免疫
（2）抗感染適應(yīng)性免疫　
3.病原體的免疫逃逸機制　 （1）宿主機制
（2）病原體機制　
十四、超敏反應(yīng)
 1.基本概念　 （1）超敏反應(yīng)
（2）超敏反應(yīng)的分型　
2.Ⅰ型超敏反應(yīng)　 （1）Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點
（2）Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原、變應(yīng)素和細胞
（3）Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
（4）臨床常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病
（5）Ⅰ型超敏反應(yīng)的防治原則　
3.Ⅱ型超敏反應(yīng)　 （1）Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
（2）臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病　
4.Ⅲ型超敏反應(yīng)　 （1）Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
（2）臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病　
5.Ⅳ型超敏反應(yīng)　 （1）Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制
（2）臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病　
十五、自身免疫和自身免疫性疾病　 1.基本概念　 （1）自身免疫的概念
（2）自身免疫性疾病的概念　
2.自身免疫的組織損
傷機制　		 （1）自身抗體介導(dǎo)
（2）自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)　
3.自身免疫性疾病的
誘因　		 （1）隱蔽抗原的釋放
（2）自身抗原的改變
（3）分子模擬
（4）淋巴細胞的多克隆激活
（5）表位擴展
（6）免疫調(diào)節(jié)異常
（7）遺傳相關(guān)因素　
4.自身免疫性疾病治療　 （1）基本治療原則
（2）自身免疫性疾病的治療策略　
十六、免疫缺陷病　 1.基本概念　 （1）免疫缺陷病的概念
（2）免疫缺陷病的分類　
2.原發(fā)性免疫缺陷病　 （1）B細胞缺陷
（2）T細胞缺陷
（3）聯(lián)合免疫缺陷
（4）吞噬細胞缺陷
（5）補體系統(tǒng)缺陷　
3.獲得性免疫缺陷病　 概念及種類　
十七、腫瘤免疫
 1.腫瘤抗原　 （1）腫瘤抗原的概念
（2）腫瘤抗原的分類　
2.機體抗腫瘤免疫的
效應(yīng)機制　		 （1）體液免疫機制
（2）細胞免疫機制　
3.腫瘤的免疫逃逸機
制　		 （1）與腫瘤細胞有關(guān)的因素
（2）與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素　
4.腫瘤的免疫治療　 （1）非特異性免疫治療
（2）主動免疫治療
（3）被動免疫治療　
十八、移植免疫
 1.基本概念　 （1）自體移植、同種異基因移植、異種移植
（2）宿主抗移植物反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)　
2.同種移植排斥反應(yīng)
的類型及機制　		 （1）類型
（2）機制　
3.延長移植物存活的
措施　		 （1）組織配型
（2）免疫抑制
（3）誘導(dǎo)耐受　
十九、免疫學檢測技術(shù)




 1.抗體的檢測及應(yīng)用
抗體進行的檢測　		 （1）概念
（2）血凝抑制
（3）凝集反應(yīng)和血型的鑒定
（4）免疫熒光
（5）放射免疫
（6）酶免疫（ELISA和免疫組化）
（7）免疫電鏡
（8）免疫沉淀
（9）免疫印跡　
2.免疫細胞的分離　 常用方法　
3.免疫細胞的特異性、數(shù)量和功能檢測　 （1）流式細胞術(shù)
（2）增殖試驗
（3）細胞毒試驗
（4）細胞凋亡檢測
（5）芯片技術(shù)
（6）細胞因子的生物活性檢測　
二十、免疫學防治　 1.免疫治療　 （1）概念
（2）分類
（3）應(yīng)用　
2.免疫預(yù)防　 （1）人工免疫的概念
（2）人工免疫的分類
（3）疫苗的種類及應(yīng)用　
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