保鉀利尿藥

　　螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥，為保鉀利尿藥。

　　1.臨床應(yīng)用

　　(1)肝硬化和腎病綜合征——水腫。

　　(2)充血性心力衰竭。

　　2.不良反應(yīng)

　　(1)高血鉀。

　　(2)性激素樣副作用。

　　【例題·A1型題】

　　螺內(nèi)酯最常見的不良反應(yīng)

　　A.低血壓

　　B.高鉀血癥

　　C.硫氰酸鹽中毒

　　D.室性心律失常

　　E.血管神經(jīng)性水腫

　　【答案】B

　　【解析】螺內(nèi)酯不良反應(yīng)：高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時(shí);即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可發(fā)生，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。

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