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　　地方性斑疹傷寒vs傷寒鑒別

　　傷寒的特征性表現(xiàn)較多，容易出題，考點(diǎn)比較突出，考試題型多為A型題，�？键c(diǎn)一般如下：

　　傷寒典型特征為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白細(xì)胞減少等。

　　主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

　　玫瑰疹、稽留熱、表情淡漠、肝脾大(出現(xiàn)3個(gè)可以確診)——傷寒;

　　血培養(yǎng)(確診傷寒，白細(xì)胞正常或者偏低)肥達(dá)氏反應(yīng)——提示傷寒;

　　一般題目里面出現(xiàn)了“肥達(dá)試驗(yàn)”，一般就是考的傷寒;

　　喹諾酮：首選的藥物;

　　一個(gè)人患細(xì)菌性感染性疾病白細(xì)胞不高反而低，考慮傷寒。

　　地方性斑疹傷寒與傷寒鑒別：斑疹傷寒血清變形桿菌凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))陽(yáng)性;血液接種豚鼠腹腔可分離出莫氏立克次體。

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