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　　單純性腸梗阻vs絞窄性腸梗阻鑒別

　　例題女，65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，程度較輕，未診治。查體：P100次/分，BP110/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率100次/分，心律齊，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是

　　A.不全性粘連性腸梗阻

　　B.單純性機(jī)械性腸梗阻

　　C.絞窄性腸梗阻

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.完全性高位腸梗阻

　　【正確答案】C

　　【答案解析】患者有痛、脹、閉說明存在腸梗阻。既往有類似發(fā)作，說明不是粘連性的，沒有嘔吐排除高位腸梗阻。單純性機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛及反跳痛的表現(xiàn)。所以選C。

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