點擊查看：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》復習考點匯總

　　急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　(6)GBS可有變異型急性運動軸索型神經(jīng)病;急性運動感覺軸索型神經(jīng)病;Fisher綜合征及不能分類的GBS：包括“全自主神經(jīng)功能不全”和極少數(shù)復發(fā)型GBS。

　　(7)腦脊液蛋白細胞分離是本病特征性表現(xiàn)，這在起病后兩周較為明顯

　　(8)電生理檢查運動及感覺神經(jīng)傳導速度(NCV)明顯減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可有F波或H反射延遲或消失。

　　(9)腓腸神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎性細胞浸潤提示GBS。

　　3.診斷及鑒別診斷

　　(1)診斷：根據(jù)病前的感染史，急性或亞急性起病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓，感覺異常及腦神經(jīng)受累，CSF蛋白細胞分離及早期F波或H反射延遲等診斷不難。

　　(2)鑒別診斷

　　1)低血鉀型周期性癱瘓起病快，恢復也快，無感覺障礙，血鉀低，腦脊液正常。

　　2)脊髓灰質(zhì)炎多在發(fā)熱數(shù)日后出現(xiàn)癱瘓，常累及一側下肢，無感覺障礙及腦神經(jīng)受累。

　　3)功能性癱瘓根據(jù)神經(jīng)體征不固定、腱反射活躍及精神誘因等鑒別。

　　4.治療

　　(1)病因治療：血漿交換;免疫球蛋白靜脈滴注;激素應用與否尚有爭議。

　　(2)輔助呼吸。

　　(3)對癥治療和預防并發(fā)癥。

　　【備考攻略】

　　考核較少，重點掌握以下核心內(nèi)容：臨床表現(xiàn)——軟癱。建議重點掌握。

　　運動障礙：四肢對稱性無力，癱瘓為弛緩性。運動障礙比感覺障礙重(可以和小兒麻痹癥鑒別);腓腸肌壓痛;腦脊液蛋白細胞分離(蛋白高，細胞正常)這是特征性表現(xiàn)。用不用激素有爭議;最主要是血漿交換。

　　【特別注意】

　　四肢對稱性無力+手套感襪子感+腓腸肌壓痛=格林-巴利綜合征

　　腦脊液蛋白細胞分離(蛋白高，細胞正常)=格林-巴利綜合征

　　內(nèi)容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫(yī)師資格報考資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2021年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復習資料匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南※歷年真題※微信報名提醒

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名條件※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費用※2021年考試科目

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2021年考試時間

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及答案下載|題庫估分匯總