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　　急性尿潴留的病因和治療

　　1.尿潴留的病因

　　(1)機(jī)械性梗阻：膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變。

　　常見的病因有：良性前列腺增生、前列腺腫瘤;膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤等。

　　(2)動力性梗阻：膀胱出口和尿道無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所致。

　　常見的原因為中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，如：脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等;麻醉、手術(shù)后，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后;松弛平滑肌的藥物等。

　　2.治療：

　　原則：解除病因，恢復(fù)排尿。

　　如病因不明或梗阻一時難以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。

　　(1)導(dǎo)尿——最簡便常用的方法。

　　1周左右拔除。

　　【注意】間歇緩慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。

　　(2)恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　適用：不能插入導(dǎo)尿管者。

　　(3)解除病因

　　1)解除梗阻：如包皮或尿道口狹窄、尿道結(jié)石等可立即手術(shù)。

　　2)低血鉀：糾正后即可排尿。

　　3)腰麻和肛管直腸手術(shù)后尿潴留，針灸或穴位注射新斯的明。

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