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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(4)

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  小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)

  1.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

  (1)最快的時(shí)期:嬰兒期、青春期

  (2)各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡

  人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

  神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;

  淋巴系統(tǒng)在先快后慢;

  體格發(fā)育是快慢快;

  生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

  (3)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

  遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

  2.體格生長(zhǎng)的指標(biāo)

  (1)體重:出生體重平均3kg,生后3~4內(nèi)生理性體重下降(3%~9%)。

  1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。

  體重計(jì)算公式:

  <6個(gè)月嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg

  7~12個(gè)月體重(kg)=6+月齡×0.25kg

  2~12歲體重(kg)=年齡×2+8kg

  (2)身高:新生兒50cm,前半年每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年每月增長(zhǎng)1.5cm,1歲75cm,2歲87cm,2歲以后到青春期前每年長(zhǎng)6~7cm。

  2~12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式:身高(cm)=年齡×7+75cm

  (3)頭圍:新生兒頭圍34cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm。

  (4)胸圍:出生時(shí)比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時(shí)與頭圍相等約46cm。

  (5)上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測(cè)量左上臂圍來(lái)篩查1~5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

  評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等,<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

  (6)皮下脂肪:常用的測(cè)量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

 

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