心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

　　心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中生理學科目經(jīng)常涉及到的考點，這部分需要對比掌握各個時期的心肌細胞、竇房結(jié)細胞的離子的變化。

　　1.心室肌動作電位的分期及特點(2019調(diào)整)

　　


　　2.竇房結(jié)細胞：竇房結(jié)P細胞的4期自動去極速度最快，在每次心搏活動中最先去極達到閾電位水平，產(chǎn)生一個新的動作電位，因此成為心臟正常起搏點。

　　①0期機制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應自律細胞;

　�、�4期自動除極——最快——100次/分——正常起搏點;

　　③4期機制(If)——進行性衰減的K+外流(主)。

　　3.浦肯野細胞：浦肯野細胞動作電位的0、1、2、3期的波形及離子機制與心室肌細胞相似，但第4期存在自動去極化。

　�、�0期機制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應自律細胞;

　　②4期自動除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點;

　�、�4期機制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

　　4.心肌的生理特性：

　　①興奮性;

　�、谧詣庸�(jié)律性;

　�、蹅鲗�;

　　④收縮性;

　　5.正常心電圖波形及其意義

　　【易錯易混點】

　　上表的對比，需謹記。

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