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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》備考復(fù)習(xí)資料(1)

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第一節(jié)

  一、適應(yīng)性改變

  記憶:大小多變

  1、萎縮: ①生理性---成人胸腺萎縮,更年期性腺萎縮,老年各器官萎縮

 、诓±硇

  2、肥大: ①代償性肥大

 、趦(nèi)分泌性肥大:雌激素---導(dǎo)管

  3、增生:

  4、化生:一種成熟---另一種成熟

 、偕せㄉ瑚[狀上皮化生

 、陂g葉組織化生:骨化生

 、劢Y(jié)締組織化生:骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的

  二、損傷

  (一)可逆性損傷

  1、變性:出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。

  2、細(xì)胞水腫:ATP生成減少,鈉水潴留,形成水腫。

  線粒體(能量工廠)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng),氣球樣變----里面是水

  3.脂肪沉積:脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

  脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋—虎斑心,肌肉變----紅色

  4.玻璃樣變性:透明變性,分為:

  (1)結(jié)締組織玻璃樣變:----纖維

  (2)血管壁玻璃樣變:-----高血壓,細(xì)動脈

  (3)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變:小滴。

  (4)淀粉樣變:蛋白質(zhì)-黏多糖

  全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病---結(jié)核,慢性骨髓炎,類風(fēng)關(guān)

  (5)病理性色素沉著:含鐵血黃色沉著,脂褐素沉著

  (二)不可逆性損傷——細(xì)胞死亡

  1.細(xì)胞核的變化-----細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志

  核固縮,核碎裂,核溶解

  (1)凝固性壞死---最常見,多見于心、肝、腎、脾等實(shí)質(zhì)器官

  (2)液化性壞死:腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。

  (3)壞疽:壞死+腐敗菌感染“醫(yī)學(xué)微官網(wǎng)”微信公眾賬號cnmmow

 、俑尚詨木遥核闹┒,下肢

 、跐裥詨木遥号c外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊

 、蹥庑詨木遥荷钸_(dá)肌肉的開放,厭氧菌感染。-捻發(fā)感。

  (4)纖維素樣壞死:變態(tài)反應(yīng)疾病,急進(jìn)型高血壓

  2、凋亡:自我了斷

  不引起死亡細(xì)胞自溶,無急性炎癥,無周圍細(xì)胞增生修復(fù)

  凋亡小體形成:病毒性肝炎干細(xì)胞內(nèi)---嗜酸性小體

  三、修復(fù)

  1、再生:周圍健康細(xì)胞進(jìn)行增生

  2、各種細(xì)胞的再生能力

  1).不穩(wěn)定細(xì)胞:皮(細(xì)胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞

  2).穩(wěn)定細(xì)胞:腺器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞—肝,原始間葉細(xì)胞。

  3).永久性細(xì)胞 :神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。

  3、肉芽組織的結(jié)構(gòu) 成纖維細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管。

  新紅色,顆粒狀,柔軟濕潤

  肌纖維母細(xì)胞,炎性細(xì)胞

  肉芽組織最后變?yōu)轳:劢M織

  4、創(chuàng)傷愈合

  5-7天---膠原纖維,數(shù)月后線狀瘢痕形成

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