>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考點總結(jié)匯總

壺腹周圍癌

　　1.壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌。

　　2.常見臨床癥狀為：波動性，間歇性的進行性黃疸。

　　3.ERCP對于壺腹周圍癌和胰頭癌的鑒別診斷都有價值。

　　4.壺腹乳頭癌——出血最常見;

　　壺腹癌——預(yù)后最好。

　　進行性黃疸 + 膽囊腫大(庫瓦濟埃征))= 胰頭癌

腸道疾病

　　克羅恩病：好發(fā)于回腸末端;(“克、羅、恩”口多，口口為回，所以在回腸)

　　潰瘍性結(jié)腸炎：好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸;(潰瘍=快陽，快要見到陽光的是直腸和乙狀結(jié)腸)

　　腸結(jié)核：好發(fā)于回盲部;(結(jié)核=結(jié)婚，結(jié)婚肯定忙;結(jié)婚后要回娘家，所以在回盲部)

　　結(jié)腸癌：好發(fā)于乙狀結(jié)腸。(結(jié)腸癌=快要見鬼了，在拐彎的地方才容易見鬼。所以在乙狀結(jié)腸)

　　克羅恩不干活，回家過節(jié)：克羅恩病屬于非干酪壞死性肉芽腫、病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸、常呈節(jié)段性分布。

　　故事：

　　八路軍在“咸陽”(X線呈線樣征)城打了場勝仗，“回”(好發(fā)部位是回腸末端)城路上遇到“一股”(呈節(jié)段性分布)日本鬼子，戰(zhàn)士們決定“非干”(非干酪性肉芽腫)不可，開始挖“壕溝”(結(jié)腸鏡下呈裂隙狀縱行潰瘍)，“匍匐”(匍行溝槽樣)前進，扔出“手榴彈”(治療用柳氮磺吡啶)和“石頭”(鵝卵石、鋪路石樣)，雖然少有“阻擋”(最容易并發(fā)腸梗阻)，仍大獲全勝，戰(zhàn)士們“激動”(發(fā)熱加重時首選激素)不已。

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