>>> 2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第十四章 淋巴造血系統(tǒng)疾病
一、霍奇金淋巴瘤
1)病理變化:
主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結(jié),其次為縱隔,腹膜后等處淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見霍奇金腫瘤細胞。
、賀-S細胞:具有診斷意義,最具代表性。
細胞大,核大,中央有一大而圓的核仁,核仁周圍有空暈。
雙核的R-S細胞,兩核對稱,形如鏡中之影——“鏡影細胞”。
、诨羝娼鸺毎騿魏薘-S細胞:體積較大,核大,扭曲或分葉狀,核仁較大。
、巯莞C細胞:胞漿收縮,與周圍細胞之間形成透明空隙,細胞好似位于陷窩內(nèi)。
④爆米花細胞:細胞核皺折,多葉。染色質(zhì)細,核仁小,多個。
、荻嘈涡约毎。
2)組織學(xué)類型
結(jié)節(jié)硬化型HL——粗大的膠原把淋巴結(jié)分隔為大小不等的結(jié)節(jié)/陷窩細胞
結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型——爆米花細胞
二、非霍奇金淋巴瘤
例題:
1、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,正確的是
A、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的琳巴細胞和組織細胞反應(yīng)性增生使淋巴結(jié)腫大
B、各種損傷或刺激引起 B淋巴細胞反應(yīng)性增生。淋巴濾泡增生、增大生發(fā)中心擴大
C、各種損傷或刺激引起t淋巴細胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細胞增多
D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞
E、濾泡內(nèi)增生的細胞有一定的異型性
2、在霍奇金淋巴瘤病變中最具有診斷價值的細胞是
A、單核r-s細胞
B、鏡影細胞
C、陷窩細胞
D、多形性r-s細胸
E、未分化rs細胞
3、下列屬于t細胞性淋巴瘤的是
A、淋巴漿細胞型淋巴瘤
B、蕈樣霉菌病/sEzAry綜合征
C、濾泡型淋巴瘤
D、套細胞淋巴瘤
E、綠色瘤
參考答案
1、A 2、B 3、B
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