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第三十三單元 其他病毒

　　狂犬病病毒

　　1.生物學(xué)性狀

　　狂犬病病毒是彈狀病毒科狂犬病毒屬的一種嗜神經(jīng)病毒。病毒主要在野生動(dòng)物及家畜中傳播。人主要是被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷而被感染的。

　　病毒外形似子彈狀，中心為螺旋對(duì)稱的核衣殼，核酸為單負(fù)股RNA，外面是脂蛋白包膜。

　　2.致病性

　　病毒的動(dòng)物感染范圍較廣。在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價(jià)值。

　　在動(dòng)物發(fā)病前5天，唾液中可含有病毒。人被犬咬傷后，病毒通過(guò)傷口進(jìn)入體內(nèi)。潛伏期一般為1～3個(gè)月，人發(fā)病時(shí)的典型臨床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣，故又稱恐水癥。經(jīng)3～5天后，病人轉(zhuǎn)入麻痹期，最后因昏迷、呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。死亡率幾乎達(dá)100%。

　　人被犬等動(dòng)物咬傷后，應(yīng)將動(dòng)物捕獲隔離觀察。若經(jīng)5～7天不發(fā)病，一般可認(rèn)為該動(dòng)物不是狂犬病或咬人時(shí)唾液中尚無(wú)狂犬病病毒。

　　3.防治原則

　　人被犬等動(dòng)物咬傷，后應(yīng)立即清洗消毒傷口，使用高效價(jià)抗狂犬病病毒血清。由于狂犬病的潛伏期較長(zhǎng)，如及早接種疫苗，可以預(yù)防發(fā)病。我國(guó)目前使用細(xì)胞培養(yǎng)制備的滅活病毒疫苗，于咬傷后第1，3，7，14，28天各肌注1ml免疫效果好，副作用少。

　　人乳頭瘤病毒

　　人乳頭瘤病毒(HPV)核衣殼呈20面體對(duì)稱，無(wú)包膜，核酸為雙股DNA。屬乳多空病毒科乳頭瘤病毒屬。HPV具有宿主和組織特異性，只有感染人的皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。

　　HPV的傳播主要通過(guò)直接接觸感染者的病損部位或間接接觸被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接觸引起。新生兒可在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受感染。病毒感染僅停留于皮膚和粘膜中，不產(chǎn)生病毒血癥。HPV6、11型引起尖銳濕疣等疣類疾病，HPV-16，18，33等型別與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。

　　例題：

　　1.多數(shù)病毒粒子的大小為

　　A.10nm,

　　B.100nm左右

　　C.300nm

　　D.10-300nm

　　答:(B)

　　2.病毒的大小以()為單位量度。

　　A.mm

　　B.nm

　　C.mm

　　答:(B)

　　3.E.coliT4噬菌體的典型外形是：

　　A.球形

　　B.蝌蚪形

　　C.桿狀

　　D.絲狀

　　答:(B)

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