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第三十二單元 逆轉(zhuǎn)錄病毒
人類免疫缺陷病毒的生物學(xué)性狀
人類免疫缺陷病毒(HIV)是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體,屬反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科。
1.形態(tài)與結(jié)構(gòu)
HIV病毒體呈球形,直徑100~120nm。病毒內(nèi)部有一致密的圓錐狀核心,是為核衣殼含病毒RNA(2條相同的正股RNA),反轉(zhuǎn)錄酶和衣殼蛋白。病毒體外層為脂蛋白包膜,其中嵌有g(shù)p120和gp41兩種病毒特異的糖蛋白,前者構(gòu)成包膜表面的刺突,后者為跨膜蛋白。
2.復(fù)制與變異
HIV的復(fù)制是一個特殊而復(fù)雜的過程。HIV病毒體的包膜糖蛋白刺突gp120與細(xì)胞膜上的特異性受體CD4分子結(jié)合,然后病毒包膜與細(xì)胞膜發(fā)生融合,核衣殼進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi),脫殼釋放RNA;病毒的反轉(zhuǎn)錄酶以病毒RNA為模板,經(jīng)反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生互補的負(fù)股DNA構(gòu)成RNA:DNA雜交體,RNA股水解去除后,再由負(fù)股DNA產(chǎn)生正股DNA,從而組成雙股DNA,整合入宿主細(xì)胞染色體中,這種整合的病毒雙股DNA即前病毒。前病毒被激活可轉(zhuǎn)錄RNA,有些成為mRNA,再在細(xì)胞核糖體上翻譯成病毒蛋白質(zhì),最后組裝成核衣殼,并從宿主細(xì)胞膜獲得包膜構(gòu)成完整的有感染性的子代病毒,以出芽方式釋放到細(xì)胞外。
人類免疫缺陷病毒的致病性
1.傳染源和傳播途徑
AIDS的傳染源是HIV無癥狀攜帶者和AIDS病患者。主要傳播方式有3種:
(1)通過同性或異性間的性行為;
(2)輸入帶HIV 血液和血制品及靜脈藥癮者共同污染的注射器及針頭等;
(3)母嬰傳播。
2.HIV的感染過程
HIV初次感染人體后,即開始復(fù)制和擴(kuò)散,患者血清HIV陽性,同時伴有發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等自限癥狀,此即急性期。該期約持續(xù)1~2周后進(jìn)入HIV感染的無癥狀潛伏期,此時外周血中HIV抗原含量很低或檢測不到。但隨著感染時間的延長,HIV重新開始大量復(fù)制并造成免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷,逐步發(fā)展到持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,AIDS相關(guān)綜合征,最后發(fā)展成為AIDS。
3.致病機(jī)制
HIV感染和致病的主要特點是病毒選擇性的侵犯表達(dá)CD4分子的細(xì)胞主要是輔助性T細(xì)胞,從而引起以CD4+T細(xì)胞缺損和功能障礙為中心的嚴(yán)重免疫缺陷。
人類免疫缺陷病毒的微生物檢查法
1.微生物學(xué)檢查法
(1)檢測抗體
ELISA和RIA是用去垢劑裂解HIV或HIV感染的細(xì)胞抽提物作抗原進(jìn)行抗體檢測;IFA是用感染細(xì)胞涂片作抗原,進(jìn)行抗體檢測。三種方法均有一定的假陽性反應(yīng),適于篩查HIV抗體,陽性者必須用免疫印跡(WB)作確證試驗。
(2)檢測病毒及其組分
包括病毒分離,測定病毒抗原和測定病毒核酸。
2.防治原則
(1)預(yù)防HIV感染的綜合措施
、僬J(rèn)識艾滋病的傳染方式及其嚴(yán)重危害,杜絕吸毒和性濫交;
、诮IV感染的監(jiān)測系統(tǒng);
③加強國境檢疫;
、軐┭哌M(jìn)行HIV抗體檢查。
(2)加強對HIV疫苗的研究。
(3)病毒治療
目前有三類藥物:
、俸塑疹惙崔D(zhuǎn)錄酶抑制劑;
②非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑;
、鄣鞍酌敢种苿
核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用是干擾HIV的DNA合成,蛋白酶抑制劑的作用是抑制HIV蛋白水解酶,使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而影響病毒的成熟與裝配。最近采取上述三種藥物的二聯(lián)或三聯(lián)療法,能迅速降低病人血漿中HIV-RNA載量至極低水平,推遲HIV病情發(fā)展,并延長病人的壽命。
例題:
1.G+菌的細(xì)胞壁的特點是____________.
A.較疏松
B.無磷壁酸
C.有脂多糖
D.有脂蛋白
E.肽聚糖含量多
2.細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是____________.
A.脂蛋白
B.肽聚糖
C.幾丁質(zhì)
D.膽固醇
E.脂多糖
3.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊組分是____________.
A.肽聚糖
B.磷壁酸
C.外膜
D.脂質(zhì)雙層
E.脂多糖
參考答案
1.E 2.B 3.E
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