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第十三單元 棒狀桿菌屬
白喉棒狀桿菌
一、形態(tài)、染色
白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長(zhǎng)略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成“V”或“L”形,無(wú)菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽胞。革蘭染色為陽(yáng)性,用美藍(lán)或奈瑟染色,在胞體內(nèi)可見(jiàn)深染的異染顆粒。
二、致病物質(zhì)和所致疾病
致病物質(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌B一噬菌體tox基因表這產(chǎn)物,與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌惟一能引起人類白喉,白喉臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀。
三、微生物學(xué)檢查和防治原則
白喉的微生物學(xué)檢查,包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標(biāo)本,用革蘭、美藍(lán)崇瑟染色后鏡檢,同時(shí)接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養(yǎng)基,觀察菌落形態(tài)(呈黑色菌落)。細(xì)菌分離后再行毒力鑒定,以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。
毒力試驗(yàn):體內(nèi)法和體外法。體外法:Elek平板試驗(yàn)又稱瓊脂平板毒力試驗(yàn)。此法可鑒別產(chǎn)毒白喉棒狀桿菌與其他棒狀桿菌。
白喉已被列為我國(guó)計(jì)劃免疫預(yù)防疾病。應(yīng)用白喉類毒素或白百破三聯(lián)疫苗按程序進(jìn)行主動(dòng)免疫預(yù)防,對(duì)密切接觸者予以注射白喉抗毒素進(jìn)行被動(dòng)免疫預(yù)防,大劑量白喉抗毒素還可用于白喉患者的早期治療。
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