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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容提要(10)

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  【治療】

  目前尚無(wú)特效的治療方法,但長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀能得到控制,減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作。長(zhǎng)期使用最少量或不用藥物能使患者活動(dòng)不受限制,并能與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。

  (一)脫離變應(yīng)原

  (二)藥物治療

  治療哮喘藥物主要分為兩類(lèi):

  1.緩解哮喘發(fā)作 此類(lèi)藥物主要作用為舒張支氣管,故也稱(chēng)支氣管舒張藥。

  (1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱(chēng)β2激動(dòng)劑)

  (2)抗膽堿藥(3)茶堿類(lèi)

  2.控制或預(yù)防哮喘發(fā)作 此類(lèi)藥物主要治療哮喘的氣道炎癥,亦稱(chēng)抗炎藥。

  (1)糖皮質(zhì)激素

  (2) LT調(diào)節(jié)劑通過(guò)調(diào)節(jié)LT 的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時(shí)具有舒張支氣管平滑肌。(3)其他藥物:酮替酚(ketotifen)和新一代組胺H1受體拮抗劑阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定在輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果,也可與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合用藥。

  (三)急性發(fā)作期的治療

  急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。

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