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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》精華講義(4)

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第四章 腫瘤

第一節(jié) 生物學行為

  1、異型性:成熟—分化。異型性小---良性,異型性高----惡性

  2、腫瘤分級和分期:Ⅰ級----高分化,低度惡性

  Ⅱ級----中分化,中度惡性

  Ⅲ級---低分化,高度惡性

第二節(jié) 腫瘤生長

  生長分數(shù):增值階段(S期+G2期)的細胞比例

  1.淋巴道轉(zhuǎn)移:上皮源性惡性腫瘤----最常見轉(zhuǎn)移方式。

  2、血道轉(zhuǎn)移:肉瘤---最常見轉(zhuǎn)移方式;部位:肺—最常見,其次---肝

第三節(jié) 腫瘤的命名與分類

  1、惡性腫瘤命名

  1)、癌:上皮組織,移行細胞癌—泌尿,鱗狀細胞癌---肺

  2)、瘤:間葉組織

  3)、特殊:惡性,母細胞,人名---火氣金淋巴瘤

  2、癌前病變:(1)黏膜白斑。

  (2)慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛。

  (3)直腸、結(jié)腸的腺瘤性息肉

  (4)乳腺增生性纖維囊性變

  (5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍。

  (6)慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

  (7)皮膚慢性潰瘍。

  (8)肝硬化。

  3、非典型性增生:輕度和中度---上皮層下部1/3-2/3

  重度---------上皮2/3-全層

  4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級

  5、癌與肉瘤的區(qū)別

 

肉瘤

來源

上皮組織;

間葉組織

發(fā)病率

癌較常見

少見

大體特點

較硬、色灰白

質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀

組織學特點

癌巢

彌漫分布

網(wǎng)狀纖維

無網(wǎng)狀纖維

有網(wǎng)狀纖維

免疫組織化學

表達上皮標記(如細胞角蛋白)

表達間葉標記(如波形蛋白)

轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移

血道轉(zhuǎn)移

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