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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》專(zhuān)項(xiàng)突破(1)

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血糖的概述

  血液中的糖份稱(chēng)為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖(英文簡(jiǎn)寫(xiě)Glu)。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。

  正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L.空腹血糖濃度超過(guò)7.0mmol/L稱(chēng)為高血糖,血糖濃度低于3.61mmol/L稱(chēng)為低血糖。

  我們拿到的血液生化檢查報(bào)告中一般寫(xiě)著:葡萄糖,或者Glu.糖是我們身體必不可少的營(yíng)養(yǎng)之一。人們攝入谷物、蔬果等,經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為單糖(如葡萄糖等)進(jìn)入血液,運(yùn)送到全身細(xì)胞,作為能量的來(lái)源。如果一時(shí)消耗不了,則轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中,肝臟可儲(chǔ)糖70~120克,約占肝重的6~10%.細(xì)胞所能儲(chǔ)存的肝糖是有限的,如果攝入的糖份過(guò)多,多余的糖即轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/P>

  當(dāng)食物消化完畢后,儲(chǔ)存的肝糖即成為糖的正常來(lái)源,維持血糖的正常濃度。在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),或者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有補(bǔ)充食物情況,肝糖也會(huì)消耗完。此時(shí)細(xì)胞將分解脂肪來(lái)供應(yīng)能量,脂肪的10%為甘油,甘油可以轉(zhuǎn)化為糖。脂肪的其它部分亦可通過(guò)氧化產(chǎn)生能量,但其代謝途徑和葡萄糖是不一樣的。

  人類(lèi)的大腦和神經(jīng)細(xì)胞必須要糖來(lái)維持生存,必要時(shí)人體將分泌激素,把人體的某些部分(如肌肉、皮膚甚至臟器)摧毀,將其中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖,以維持生存。像過(guò)去在圖片上看到的那些難民個(gè)個(gè)骨瘦如柴,就是這個(gè)原因。

  人體的血糖是由一對(duì)矛盾的激素調(diào)節(jié)的:他們就是胰島素和胰高血糖素,當(dāng)感受到血液中的血糖低的時(shí)候,胰島的A細(xì)胞會(huì)分泌胰高血糖素,動(dòng)員肝臟的儲(chǔ)備糖原,釋放入血液,導(dǎo)致血糖上升;當(dāng)感受到血液中的血糖過(guò)高的時(shí)候胰島的B細(xì)胞會(huì)分泌胰島素,促進(jìn)血糖變成肝糖原儲(chǔ)備或者促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞。

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