首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》重難點(diǎn)講義:第四節(jié)

考試吧提供“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》重難點(diǎn)講義”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,或考試吧臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  >>>2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱

  >>>2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》重難點(diǎn)講義全十節(jié)

第四節(jié) 呼吸

  1、 呼吸環(huán)節(jié): ①外呼吸(肺通氣、肺換氣)

 、跉怏w在血液中的運(yùn)輸

  ③內(nèi)呼吸(組織換氣)

  一、肺通氣

  1、肺通氣原動(dòng)力:呼吸運(yùn)動(dòng);

  肺通氣直接動(dòng)力:肺內(nèi)壓與和大氣壓之間的壓力差。

  2、 吸氣肌為:膈肌、肋間外肌;呼氣肌為:腹壁肌、肋間內(nèi)肌。

  3、 胸腔內(nèi)壓為負(fù)壓,生理意義:(1)牽引其擴(kuò)張;(2)有利于胸腔內(nèi)的腔靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張,降低PVC,促進(jìn)靜脈、淋巴液回流。

  4、 胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺泡彈性回縮力

  5、 平靜呼吸時(shí),無論吸氣或呼氣,胸內(nèi)壓均為負(fù)壓。吸氣末:-5—-10mmHg,呼氣末:-3—-5mmHg。

  6、 肺通氣阻力分:彈性阻力:平靜呼吸時(shí)的主要阻力,占總阻力的70%;

  非彈性阻力:包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力,占總阻力30%。

  7、 肺的順應(yīng)性和彈性阻力成反比:順應(yīng)性=1/彈性阻力(如同騎單車的感覺,越順阻力越小)

  8、 肺泡表面活性物質(zhì)(二棕櫚酰卵磷脂,DPPC)生理作用:(1)降低表面張力;(2)保持肺泡相對干燥,防止肺水腫;(3)保持肺泡的穩(wěn)定性。

  9、 一些概念:

  (1)潮氣量:每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時(shí),一般以500ml計(jì)算。

  (2)余氣量(殘氣量):肺內(nèi)不能呼出的氣量,正常成人1000~1500ml。

  (3)肺活量:潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量,反映肺一次通氣的最大能力,可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。

  (4)用力呼氣量:不僅能反映肺活量容量的大小,而且可反映呼吸所遇阻力的變化,是評價(jià)肺通氣功能的首選指標(biāo)。

  (5)肺總量:肺活量+余氣量

  (6)肺通氣量:每分鐘吸入或呼出的氣體總量,即潮氣量*呼吸頻率。

  (7)最大通氣量一般可達(dá)150L.可以反映通氣功能的貯備能力,通常用通氣貯量百分比表示。

  (8)解剖無效腔:不參與氣體交換,容積約為150ml。

  (9)肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)*呼吸頻率

  肺泡通氣量意義:潮氣量加倍,呼吸頻率減慢,通氣量增加,深慢呼吸;

  潮氣量減倍,呼吸頻率加快,通氣量減少,淺快呼吸。

  二、肺換氣

  1、肺換氣關(guān)鍵因素:交換部位兩側(cè)的氣壓差。

  2、影響肺換氣因素:

  (1)呼吸膜厚度:氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比。

  (2)呼吸膜面積:氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜面積成正比。

  (3)通氣/血流比值:VA/Q約為0.84,這一比值的維持依賴于氣體泵和血液泵的協(xié)調(diào)配合。

  (4)氣體分子的分子量:肺換氣與分子量的平方根成反比。

  (5)溶解度:肺換氣與氣體分子的溶解度、氣體分壓成正比。

  三、氣體在血液中的運(yùn)輸

  1、O2的運(yùn)輸方式:氧合血紅蛋白(HbO2)

  2、CO2的運(yùn)輸方式:以碳酸氫鹽HCO3-為主。

  3、氧解離曲線:

  (1)上段:相當(dāng)于PO2在60~100mmHg,只要PO2不低于60mmHg,Hb氧飽和度就能維持在90%以上,可結(jié)合呼吸系統(tǒng)理解。

  (2)中段:相當(dāng)于PO2在40~60mmHg。

  (3)下段:相當(dāng)于PO2在15~40mmHg,反映血液中氧儲備。

  4、PH降低、體溫升高、2,3-二磷酸甘油酸增多時(shí),H+增高。

  5、CO中毒既可妨礙Hb與O2結(jié)合,又能妨礙Hb與O2的解離,需高壓氧治療。

  四、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

  1、CO2:脂溶性物質(zhì),單純擴(kuò)散,主要刺激中樞化學(xué)感受器。

  2、H+:刺激外周化學(xué)感受器為主。

  3、缺氧:刺激外周化學(xué)感受器,抑制呼吸中樞。

  4、切斷迷走神經(jīng):呼吸變深變慢。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鞏固試題及答案匯總

  2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義匯總

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024年技能考試:6月15日開始
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報(bào)名