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　　膽囊炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

　　為廣大考生整理信息如下，希望能幫助大家復(fù)習(xí)，請(qǐng)參考!

　　首先要區(qū)分Hp陽(yáng)性還是陰性。如果陽(yáng)性，則應(yīng)首先抗Hp治療必要時(shí)加2～4周抑酸治療，對(duì)Hp陰性的潰瘍及NSAID相關(guān)潰瘍，可按過(guò)去常規(guī)治療。至于是否進(jìn)行維持治療，應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素的有無(wú)，綜合考慮后作出決定。手術(shù)適應(yīng)癥為：

　�、俅罅砍鲅�(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效時(shí);

　　②急性穿孔;

　�、垴：坌杂拈T(mén)梗阻，絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥;

　　④內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍;

　�、菸笣円捎邪┳�(手術(shù)指征也要牢記)。

　　血尿

　　血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見(jiàn)，尿呈紅色或呈洗肉水樣。

　　發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì)，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

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