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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(10)

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  中樞神經(jīng)興奮藥

  尼可剎米(可拉明)

  [藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。對血管運(yùn)動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。

  [用法]常用量:肌注或靜注,0.25~0.5g/次,必要時1~2小時重復(fù)。極量:1.25g/次。

  [注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。

  山梗菜堿(洛貝林)

  [藥理及應(yīng)用]興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

  [用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。

  [注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。

  鎮(zhèn)痛藥

  杜冷丁(哌替啶)

  [藥理及應(yīng)用]作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛,心源性哮喘,麻醉前給藥。

  [用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。極量:150mg/次,600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。

  [注意]本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。

  備選藥:嗎啡

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