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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點速記(13)

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循環(huán)系統(tǒng)疾病

  1、胎兒血液循環(huán)

  含氧量最高的部位——臍靜脈

  動脈導(dǎo)管解剖上完全閉合——1歲以內(nèi)

  卵圓孔解剖上閉合——生后5~7個月

  出生后肺循環(huán)壓力降低,體循環(huán)壓力升高,流經(jīng)動脈導(dǎo)管的血液逐漸減少,最后停止,形成功能上關(guān)閉。

  2、 小兒血壓計算

  收縮壓=(年齡×2)+80(mmHg)

  舒張壓=2/3收縮壓

  收縮壓高于或低于此標準20mmHg考慮為高血壓或低血壓。

  一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓,年齡越小血壓越低。

  正常情況下,下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。

  3、 生理性雜音 位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)

  性質(zhì)柔和,一般為Ⅰ~Ⅱ級

  雜音局限,不傳導(dǎo);時間較短,無震顫

  臥位比坐位清楚

  4、 先心病

  左向右分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、

  動脈導(dǎo)管未閉

  右向左分流型 (青紫型) 法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位

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