點(diǎn)擊查看:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)速記匯總
遺傳性疾病
1、21–三體綜合征(先天愚型或Down綜合征)
常染色體畸變
臨床表現(xiàn):智力低下,身材矮小,眼距寬,眼裂小,眼外側(cè)上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多。韌帶松弛,通貫手。
診斷:染色體檢查
核型:標(biāo)準(zhǔn)型 47,XX(或XY),+21
易位型 D/G易位 46,XX(或XY),–14,+t (14q21q)
G/G易位 46,XX(或XY),–21,+t (21q 21q) 或 46,XX(或XY),–22,+ t (21q 22q)
發(fā)病率:母親D/G易位 每一胎10%風(fēng)險(xiǎn)率
父親D/G易位 每一胎4%風(fēng)險(xiǎn)率
大多數(shù)G/G易位為散發(fā),父母核型大多正常
母親21/21易位 下一代100%發(fā)病
2、苯丙酮尿癥 常染色體隱性遺傳病
病因 因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶
臨床表現(xiàn) 生后3~6個(gè)月出現(xiàn)癥狀。智力發(fā)育落后為主,可有行為異常、多動(dòng)、肌痙攣、癲癇小發(fā)作、驚厥、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。
尿有鼠尿臭。尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性。
治療 低苯丙氨酸飲食 每日30~50mg/kg適量給予
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