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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點速記(1)

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生長發(fā)育

  小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律:

  由上到下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由低級到高級,由簡單到復(fù)雜。

  1、 體重增長 出生后一周:生理性體重下降

  前半年:600~800g/月 前3月:700~800 g/月

  后3月:500~600 g/月

  后半年:300~400 g/月

  1~2歲:3kg/年

  2~青春期:2 kg/年

  公式計算 3~12 月 (月齡+9)/2(kg)

  1~6歲 年齡×2+8(kg)

  7~12歲 (年齡×7–5)/2(kg)

  2、身高(cm): 年齡×6+77

  3、胸圍:出生時胸圍比頭圍小1~2cm,約32cm;一周歲時頭圍和胸圍相等為46cm;以后則超過頭圍。

  4、前囟門:12~18月閉合。

  閉合過早:見于頭小畸形

  閉合過晚:見于佝僂病、克汀病、腦積水。

  前囟飽滿:見于腦膜炎、腦積水。

  前囟凹陷:見于脫水或極度消瘦患兒。

  后囟門:6~8周閉合。

  5、腕骨骨化中心 : 共10個,10歲出齊。

  2~9歲的數(shù)目為:歲數(shù)+1。

  6、牙齒 : 2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目=月齡―4~6。

  7、克氏征(+)——3~4月以前正常。

  巴氏征(+)——2歲以前正常。

  小兒出現(xiàn)的第一個條件反射:吸吮反射(生后2周出現(xiàn))。

  8、2個月——抬頭。

  6個月——獨坐一會。

  7個月——會翻身,獨坐很久,喊“爸爸、媽媽”。

  9個月——試獨站,能聽懂“再見”,不能模仿成人的動作,但看到熟人會伸手要人抱。

  1~1.5歲——能說出物品和自己的名字,認(rèn)識身體的部位

  9、克汀病 : 身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。

  10、身長中點 2歲——臍下

  6歲——臍和恥骨聯(lián)合上緣之間

  12歲——恥骨聯(lián)合上緣

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