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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題必考知識點(diǎn):微生物

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  ★微生物

  1.非細(xì)胞型:nm,活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,病毒、朊粒。

  原核細(xì)胞型:μm,細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。

  真核細(xì)胞型:mm,真菌。

  2.細(xì)菌基本結(jié)構(gòu):

  細(xì)胞壁:肽聚糖。

  細(xì)胞膜:不含膽固醇,形成中介體(與呼吸有關(guān))。

  細(xì)胞質(zhì):含核糖體、質(zhì)粒(核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì),與致病性和耐藥性有關(guān))、胞質(zhì)顆粒(異染顆粒,用于鑒定白喉棒狀桿菌)。

  核質(zhì):擬核。

  特殊結(jié)構(gòu):

  莢膜:抗吞噬(與侵襲力有關(guān)),黏附,抗損傷。

  鞭毛:運(yùn)動器官,有抗原性,與致病性有關(guān)。

  菌毛:與致病性有關(guān)。性菌毛:F+/F-,噬菌體進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部。

  芽孢:休眠形式,抗逆性強(qiáng),與抵抗力有關(guān),滅菌效果的指標(biāo)。

  3.革蘭陽性菌:細(xì)胞壁肽聚糖:聚糖骨架(β-1,4糖苷鍵,溶菌酶水解)、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋,磷壁酸+,外膜、脂多糖-。

  革蘭陰性菌:細(xì)胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽側(cè)鏈,磷壁酸-,外膜、脂多糖+。

  4.細(xì)菌以二分裂方式無性繁殖,時間稱代時,遲緩期、對數(shù)期(用于研究)、穩(wěn)定期(代謝產(chǎn)物產(chǎn)生)、衰亡期。

  5.專性需氧菌:結(jié)核分枝桿菌,銅綠假單胞菌。

  微需氧菌:空腸彎曲菌,幽門螺桿菌。

  兼性需氧菌:大多數(shù)。

  專性厭氧菌:破傷風(fēng)梭菌,脆弱類桿菌。

  6.細(xì)菌素可作為流行病學(xué)調(diào)查時細(xì)菌分型的依據(jù)。

  7.滅菌:所有微生物。

  消毒:病原非生物,對芽孢無效。

  8.高溫(熱力滅菌法)最常用。以濕熱滅菌法最常用,效果好。

  巴氏消毒法用于牛奶、酒類。

  高壓蒸汽滅菌法:1個大氣壓、121.3℃,15~20min,效果最好,包括芽孢,但不能殺朊粒。

  紫外線:形成二聚體。

  9.引起菌群失調(diào)癥的原因:正常的菌群的組成和數(shù)量明顯改變。

  引起菌群失調(diào)的最主要原因:濫用抗生素。

  10.毒力:侵襲力(黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類、細(xì)菌生物被膜)+毒素(內(nèi)、外)。

  外毒素:G+,活菌分泌,蛋白質(zhì),不穩(wěn)定,毒性、抗原性強(qiáng),甲醛處理形成類毒素。

  內(nèi)毒素:G-,細(xì)胞壁組分,細(xì)菌崩解后釋出,脂多糖,毒性、抗原性弱,無選擇性,耐熱,甲醛處理不形成類毒素。

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