歷年試題

　　1.高泌乳素血癥的藥物治療首選(B)

　　A.賽庚啶

　　B.溴隱亭

　　C.奧曲肽

　　D.酮康唑

　　E.黃體酮

　　解析：藥物治療以溴隱亭為首選藥物，無效或復(fù)發(fā)者行手術(shù)或放射治療。

　　2.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 (C)

　　A.垂體后葉素水劑

　　B.油劑鞣酸加壓素(長(zhǎng)效尿崩停)

　　C.去氨加壓素(彌凝)

　　D.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

　　E.氯磺丙脲

　　解析：去氨加壓素(彌凝)是人工合成的精氨酸加壓素類似物，為最理想的抗利尿藥，其縮血管作用小，作用可維持l2～24h。

　　3.疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選(C)

　　A.腦電圖

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素掃描

　　E.腦血管造影

　　4.提示垂體腺瘤有激素分泌功能的表現(xiàn)是(E)

　　A.雙顳側(cè)頭痛

　　B.腦脊液鼻漏

　　C.視野缺損

　　D.眼瞼下垂

　　E.手足增大

　　5.男性，30歲。煩渴、多飲、多尿2個(gè)月。尿量每天8 000ml，禁飲水7h時(shí)血滲透壓305mOsm/(kg.H20)，尿量lloml/h，尿滲透壓250mOsm/(kg.H20)，尿比重1.006，皮下注射垂體后葉素3mg后，第2小時(shí)尿量25ml，尿滲透壓480mOsm/(kg.H20)，尿比重l.012，診斷為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是(B)

　　A.囑限制飲水量

　　B.去氨加壓素(彌凝)治療

　　C.鞍區(qū)MRI檢查

　　D.垂體功能檢查

　　E.測(cè)定血電解質(zhì)水平

　　6.在功能性垂體瘤中，最常見的是(C)

　　A.生長(zhǎng)激素瘤

　　B.生長(zhǎng)激素泌乳素混合瘤

　　C.泌乳素瘤

　　D.促甲狀腺素瘤

　　E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

　　7.19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈)，觸發(fā)泌乳征陽性，血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg/L，B超示子宮體積小，最可能的診斷是(D)

　　A.子宮源性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.下丘腦垂體性閉經(jīng)

　　D.垂體泌乳素分泌微腺瘤

　　E.以上都不是

　　解析：泌乳素細(xì)胞腺瘤是最常見的功能性垂體瘤，20～40歲女性多見，其典型癥狀為閉經(jīng)、溢乳和不育。當(dāng)血PRL>200μg/L，結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查即可確診。

　　8.垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早(A)

　　A.促性腺激素

　　B.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.泌乳素

　　E.生長(zhǎng)激素

　　解析：當(dāng)垂體組織受損時(shí)促性腺激素和泌乳素分泌不足癥狀最早出現(xiàn)，產(chǎn)后無乳、乳腺萎縮、長(zhǎng)期閉經(jīng)與不育。

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