第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)(吸收、發(fā)布、排泄)

　　首過(guò)消除：藥物口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少，此即首過(guò)消除，故首過(guò)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥，舌下及直腸給藥其吸收途徑不經(jīng)過(guò)肝門(mén)靜脈，故可避免首過(guò)消除，吸收也較迅速。

　　記憶：口過(guò)消除、肝臟貪污

　　血腦屏障：是指腦毛細(xì)血管阻止某些物質(zhì)(多半是有害的)由血液進(jìn)入腦組織的結(jié)構(gòu)。

　　胎盤(pán)屏障：是胎盤(pán)絨毛組織與子宮血竇間的屏障。

　　生物利用度：給藥后，藥物進(jìn)入全身血循環(huán)的百分率和速度，反應(yīng)了吸收的快慢和多少。

　　記憶：“度”：速度和程度，指吸收的快慢和多少。

　　生物利用度=A/D A:全身循環(huán)中藥物的總量 D：用藥劑量

　　靜脈注射的生物利用度為100%，口服藥物小于100

　　半衰期t1/2：血藥濃度下降一半所需的時(shí)間，多數(shù)藥物的半衰期恒定，與劑量無(wú)關(guān)，確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。

　　一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：藥物消除的快慢和多少(生物利用度：藥物吸收的快慢和多少)，

　　假如服用100片藥，每小時(shí)消除10%

　　特點(diǎn)：1、以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。

　　2、藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。

　　3、絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物基本消除干凈。

　　記憶：定期(恒定半衰期)

　　定比(消除百分比)

　　減量(單位時(shí)間內(nèi)的消除量逐漸減小)

　　多數(shù)(是多數(shù)藥物的消除方式)

　　兩個(gè)5 5-----無(wú)：一次給藥后，5個(gè)半衰期消除到無(wú)

　　5-----穩(wěn)：每個(gè)半衰期給藥一次，給藥5次后，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)

　　零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，單位時(shí)間內(nèi)消除的量不變，與血藥濃度無(wú)關(guān)。

　　記憶：定量(消除速率不變)

　　對(duì)比一級(jí)的“減量”

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