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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(28)

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腫瘤的命名原則

  (一)良性腫瘤的命名

  一般稱瘤,命名方式為:部位+組織來源+“瘤”字。如背部脂肪瘤、胃平滑肌瘤、甲狀腺腺瘤等。

  (二)惡性腫瘤的命名

  1.癌:上皮組織來源的惡性腫瘤稱癌,命名方式為:部位+組織來源+“癌”字。如膀胱移行細(xì)胞癌、子宮頸鱗狀細(xì)胞癌等。

  2.肉瘤:間葉組織(纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等)來源的惡性腫瘤稱肉瘤。命名方式為:部位+組織來源+“肉瘤”二字,如背部脂肪肉瘤、股骨骨肉瘤等。

  3.其他特殊命名的腫瘤:①在腫瘤前冠以“惡性”二字,如惡性淋巴瘤,惡性黑色素瘤;②以母細(xì)胞瘤命名,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤;③以人名命名,如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤),尤文瘤(Ewing瘤);④含三個胚層的腫瘤,如畸胎瘤;⑤根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名。如骨巨細(xì)胞瘤

疥瘡的定義和防治的方法

  疥瘡俗稱“癩疥瘡”。是一種由疥蟲所致的傳染性皮膚病。本病一年四季均可發(fā)生,但多在冬春兩吉流行,傳染性很強(qiáng)。近年來由于人口流動性大大增加,疥瘡的發(fā)病率又有所上升;特別是疥瘡的發(fā)病原因,已從單純的衛(wèi)生條件差、人口增多、居住擁擠、貧困等家庭與集體的流行逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛尚躁P(guān)系混亂而傳播。

  疥瘡的發(fā)病及流行的確與不衛(wèi)生、性關(guān)系混亂、人口增多、居住環(huán)境惡化有關(guān),也可由動物傳染給人,如兔、羊、狗的疥螨也可促使疥瘡的流行;而真正的傳播多為人與人直接接觸傳播,少數(shù)人可因共用病人的衣服、被褥等而間接接觸傳染。

  疥瘡最早發(fā)生在皮膚比較薄嫩的皺褶處,如指間、手腕屈側(cè)、腋下、女性乳房下、乳暈、臍周、下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處,除嬰幼兒外,一般頭面部和掌跎部位不受侵犯;嬰兒因皮膚柔嫩,故可發(fā)生在任何部位。若發(fā)生在陰囊部位,可形成特殊的結(jié)節(jié)稱疥瘡陰囊結(jié)節(jié)。

  本病初發(fā)常呈對稱性,多為毛囊性針頭大小的紅色小點(diǎn)、丘疹、丘皰疹或小水皰,后為干涸的水皰,疏落分布,從不融合。

  疥蟲白天靜伏不動,幾乎沒有任何感覺,但夜間活動頻繁,分泌大量的毒素刺激皮膚,引起劇烈的瘙癢,影響睡眠。往往因搔抓而繼發(fā)感染,形成膿皰或膿痂、毛囊炎、癤腫、抓痕、血痂,進(jìn)而亦可引起濕疹樣變化,或增厚呈苔癬狀;小孩若病程拖延有可能并發(fā)腎炎。

  治療疥瘡,過去多用硫磺軟膏,近年來由于耐藥性增強(qiáng),加上油膩味大,逐漸被一些新的治療方法所取代,如:①用1%林丹乳劑涂擦患處,第二天沐浴洗凈,無油膩,無臭味,一日即愈。②1%克羅他米通霜外搽,每日早晚各一次,連用兩天可愈。③25%硫磺軟膏配3%水楊酸軟膏外搽,雖仍有油膩,但較單獨(dú)使用硫磺軟膏,療效加強(qiáng),療程大大縮短,一般只需2~3天即可痊愈。

  預(yù)防疥瘡的傳播,要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,避免與疥瘡病人接觸或同居一室;對疥瘡病人要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療;病人所有的衣物、用具必須煮沸消毒,不能蒸煮的物品,可以燙熨或在強(qiáng)烈的日光下曝曬,以便殺死疥蟲。

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