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肺炎

　　【考綱要求】

　　1.病因分類及院內感染、院外感染的病原學。

　　2.肺炎球菌肺炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療。

　　3.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

　　4.克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

　　5.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

　　【考點縱覽】

　　1.細菌感染是肺炎的主要病因，社區(qū)獲得性肺炎主要致病菌為肺炎球菌，醫(yī)院獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌比例高。

　　2.肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉呈急性炎癥性實變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實變體征，治療主要是抗生素的應用。

　　3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化膿性炎癥，發(fā)病前常有呼吸道感染史，年老體弱的慢性病患者住院期間易發(fā)生。

　　4.克雷伯桿菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰，痰培養(yǎng)分離到克雷伯桿菌或血培養(yǎng)陽性可確立診斷。

　　5.肺炎支原體肺炎有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳，而肺部體征不明顯，起病兩周后2/3病人冷凝等試驗(+)，首選大環(huán)內脂類抗生素。

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