首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(3)

考試吧整理了“2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料”,以供考生備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點(diǎn)擊查看:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料匯總

心力衰竭

  【考綱要求】

  1.基本知識(shí):心功能分級(jí)(紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)、基本病因及誘因、心力衰竭的類型、病理生理。

  2.慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法、頑固性心力衰竭的定義及對(duì)策。

  3.急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、急性左心衰竭的搶救措施。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.根據(jù)患者自覺活動(dòng)能力,心功能分為四級(jí),根據(jù)客觀輔助檢查來評(píng)估心臟病變的嚴(yán)重程度,分為 A、B、C、D四級(jí);

  心衰的基本病因是原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重,感染、心律失常、血容量增加、勞累或激動(dòng)、治療不當(dāng)及原有心臟病加重或并發(fā)他病均可誘發(fā)心衰;左心衰為肺循環(huán)淤血,右心衰為體循環(huán)淤血;心衰病人要區(qū)分收縮性和舒張性心衰;心室重構(gòu)在心臟病患者發(fā)生心衰過程中有重要意義。

  2.慢性心力衰竭中左心衰三個(gè)主要表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽和咯血、肺底水泡音,心源性哮喘是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn),注意其與支氣管哮喘的區(qū)別。

  右心衰三個(gè)主要表現(xiàn):頸靜脈怒張、肝大、水腫;治療心衰重要措施是減輕心臟前負(fù)荷用利尿劑,靜脈擴(kuò)張劑,后負(fù)荷用動(dòng)脈擴(kuò)張劑,ACEI劑及β受體阻滯劑的應(yīng)用及方法:不可逆心衰患者唯一的方法是心臟移植。

  3.急性心力衰竭多指左心衰,表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺干啰音。急救措施:半臥位、腿下垂、吸氧、利尿等,有呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)禁用嗎啡。

  【歷年考題點(diǎn)津】(共17題)

  1.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是

  A.心率明顯增快

  B.心律顯著不齊

  C.胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律

  D.胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音

  E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)

  答案:C

  2.男,50歲,突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是

  A.西地蘭

  B.氨茶堿

  C.硝普鈉

  D.多巴酚丁胺

  E.硝酸甘油

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):患者為急性左心衰,血壓高可加重心臟后負(fù)荷,加重心衰,故首選擴(kuò)管、降壓治療。

  3.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

  A.強(qiáng)心甙

  B.哌唑嗪

  C.硝酸甘油

  D.酚妥拉明

  E.卡托普利

  答案:E

  4.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為

  A.低血鉀

  B.消化性潰瘍

  C.水鈉潴留

  D.粒細(xì)胞減少

  E.體位性低血壓

  答案:E

  5.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是

  A.產(chǎn)生低氯堿血癥

  B.具有抗醛固酮作用

  C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

  D.產(chǎn)生高血鉀癥

  E.產(chǎn)生低血鈉癥

  答案:D

  6.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

  A.肺循環(huán)高壓

  B.體循環(huán)高壓

  C.回心血量增加

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.紅細(xì)胞壓積增大

  答案:B

  7.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心袁控制以后

  A. <1周

  B. 1~2周

  C. 3~4周

  D. 5~6周

  E. >6周

  答案:C

  8.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻斷劑是

  A.所有已上市的β受體阻斷劑

  B.美托洛爾

  C.阿替洛爾

  D.普萘洛爾

  E.吲哚洛爾

  答案:B

  9.對(duì)未經(jīng)治療的患者,以下檢查項(xiàng)目,哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭

  A.心電圖

  B.胸部X線檢查

  C.冠狀動(dòng)脈造影

  D.血漿利鈉肽水平

  E.血漿肌鈣蛋白水平

  答案:D

  10.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

  A.過度勞累

  B.攝入液體過多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收縮

  E.呼吸道感染

  答案:E

  11.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是

  A.血漿膠體滲透壓降低

  B.毛細(xì)血管血壓增高

  C.組織液靜水壓降低

  D.組織液膠體滲透壓升高

  E.淋巴回流受阻

  答案:B

  12.下列能使心輸出量增加的因素是

  A.心迷走中樞緊張性增高

  B.心交感中樞緊張性增高

  C.靜脈回心血量減少

  D.心室舒張末期容積減小

  E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

  答案:B

  13.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

  A.利尿劑

  B.洋地黃

  C.鈣離子拮抗劑

  D.β腎上腺素能受體阻滯

  E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  答案:A

  14.提示左心功能不全的脈搏是

  A.奇脈

  B. 遲脈

  C.交替脈

  D.水沖脈

  E.重搏脈

  答案:C

  15.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在

  A.眼瞼

  B.雙手

  C.顏面

  D.身體最低部位

  E.腹部

  答案:D

  (16~17題共用題干)

  男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。

  16.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

  A.心尖搏動(dòng)向左下移位

  B.心臟形態(tài)呈靴形

  C.心尖部可聽到舒張期雜音

  D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

  E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):頸靜脈怒張,肝腫大,雙下肢壓陷性水腫是體循環(huán)淤血表現(xiàn),提示右心衰,右心衰由肺動(dòng)脈高壓所致,常見者有肺心病及二尖瓣狹窄晚期,從備選答案看只能選C.

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦

  各地2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)匯總最新文章

  關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過考試!

  2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間:3月11日至20日

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫(kù)小程序
萬題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024年技能考試:6月15日開始
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名