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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(1)

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肺結(jié)核

  【考綱要求】

  1.結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展。

  2.臨床表現(xiàn)。

  3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。

  4.診斷與鑒別診斷。

  5.并發(fā)癥。

  6.預(yù)防原則和措施。

  7.治療。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.肺結(jié)核分五個(gè)類型。

  2.原發(fā)性肺結(jié)核兒童常見(jiàn)、浸潤(rùn)性肺結(jié)核成人常見(jiàn)。

  3.胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法,痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要方法,說(shuō)明具有傳染性。

  4.注意肺結(jié)核的并發(fā)癥、預(yù)防。

  5.治療原則:早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程使用敏感化療藥物。

  【考題點(diǎn)津】(共10題)

  1.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是

  A.卡介苗接種

  B.嚴(yán)格管理、隔離病人

  C.異煙肼化學(xué)預(yù)防

  D.合理化療治愈排菌病人

  E.對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒

  答案:D

  2.以下除了哪一項(xiàng)外,均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)

  A.痰涂片找到抗酸桿菌

  B. X線胸片病灶擴(kuò)大

  C.病灶邊緣模糊

  D.空洞形成

  E.病灶密度高,邊界清楚

  答案:E

  3.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí),對(duì)療效的考核首先要看

  A.痰菌陰轉(zhuǎn)

  B.癥狀消失

  C. X線空洞閉合,炎性陰影消失

  D.血沉正常

  E.血清結(jié)核抗體陰性

  答案:A

  4.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是

  A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

  B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

  C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

  D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

  E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞

  答案:B

  5.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì) 胞為

  A.T細(xì)胞

  B.B細(xì)胞

  C.NK細(xì)胞

  D.巨噬細(xì)胞

  E.嗜中性粒細(xì)胞

  答案:A

  6.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.鏈霉素

  答案:A

  7.結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是

  A.原發(fā)性肺結(jié)核

  B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

  C.急性粟粒型肺結(jié)核

  D.慢性血行播散型肺結(jié)核

  E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  答案:E

  8.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

  A.血沉檢查

  B.X線檢查

  C.痰結(jié)核菌檢查

  D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  E.血結(jié)核抗體檢查

  答案:C

  9.胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為

  A.Ⅰ型肺結(jié)核

  B.Ⅱ型肺結(jié)核

  C.Ⅲ型肺結(jié)核

  D.Ⅳ型肺結(jié)核

  E.Ⅴ型肺結(jié)核

  答案:D

  10.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

  A. PPD試驗(yàn)

  B.結(jié)腸鏡檢查

  C.血沉

  D.腹水常規(guī)

  E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

  答寒:E

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