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水痘肺炎治療
(一)治療
水痘肺炎的治療除對(duì)癥處理和支持療法外,阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)治療有一定效果,其為一種抗DNA病毒藥物,用量為10mg/kg,每8小時(shí)一次,靜脈注射,5天為一療程,多數(shù)病人于用藥24~48h后退熱,癥狀改善。肺部嚴(yán)重感染特別是低氧血癥并發(fā)呼吸衰竭時(shí),除氧療外,可作氣管插管或氣管切開,并加用機(jī)械呼吸治療。糖皮質(zhì)激素一般忌用,因其他原因應(yīng)用激素者,如病情許可,盡量減至生理量,必要時(shí)考慮停用。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
蕁麻疹的病因
【病因】 引起蕁麻疹的因素甚多,主要有:
1.吸入物 如花粉、動(dòng)物皮屑、煙霧、真菌孢子和某些揮發(fā)性物質(zhì)等。
2.食物 如魚、蝦、蛋類、奶類等或其他富于蛋白類食物。
3.藥物 如疫苗、異種血清、輸血、青霉素、痢特靈、阿斯匹林等。
4.感染 寄生蟲、細(xì)菌(如扁桃體炎,鼻旁竇炎,慢性闌尾炎等)、病毒(如肝炎、哥薩奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮膚真菌病)等。
5.物理因素 如日光、寒冷、濕熱等。
6.精神因素 見于精神緊張或興奮,運(yùn)動(dòng)后。
7.其他 如某些昆蟲嚇咬刺螫,接觸某此動(dòng)植物如蕁麻、毒藤等,以及患某些皮膚或全身性疾病如肥大細(xì)胞增多癥,風(fēng)濕熱,白血病以及某些內(nèi)分泌疾病等。
發(fā)病機(jī)理目前不完全了解。一般認(rèn)為大多數(shù)急性蕁麻疹系第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。由于肥大細(xì)胞釋放組織胺所引起,致使毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透生增加,血漿蛋白大量進(jìn)入真皮,臨床上表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或局限性水腫。
有些蕁麻疹則系Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為抗原抗體復(fù)合物反應(yīng),抗原抗體復(fù)合物在激活補(bǔ)體過程中產(chǎn)生過敏毒素,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生。
除上述變態(tài)反應(yīng)外,某些刺激因子如一些藥物、食物、物理因子、化學(xué)物質(zhì)、酶類及組織損傷等,亦能直接作用于肥大細(xì)胞,使其釋放組織胺而引起蕁麻疹。
此外,某些蕁麻疹亦與先天遺傳素質(zhì)(異位性)有關(guān)。
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