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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(9)

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肺擴(kuò)張反射病理反應(yīng)介紹

  肺牽張反射又稱黑-伯反射,是肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩種。

  肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射。

  平靜呼吸時(shí)肺擴(kuò)張反射一般不參與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。在病理情況下,肺順應(yīng)性降低,肺擴(kuò)張時(shí)對(duì)氣道的牽張刺激增強(qiáng),可以引起肺擴(kuò)張反射,使呼吸變淺變快。

  肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)可引起吸氣活動(dòng)的反射。只有在較大程度的肺萎陷才能出現(xiàn),因此在平靜呼吸時(shí)不參與調(diào)節(jié),但對(duì)防止過(guò)深的呼氣以及在肺不張等情況下可能起一定作用

肝癌起因分析

  經(jīng)研究表明,中國(guó)肝癌的發(fā)生主要與乙型和丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、飲水污染等有關(guān),一些農(nóng)藥、肝吸蟲(chóng)、遺傳等也可能與肝癌的發(fā)病有關(guān)。

  (1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等類型,病毒性肝炎與肝癌關(guān)系主要為乙型肝炎與丙型肝炎即HBV與HCV.肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)陽(yáng)性率明顯高于低發(fā)區(qū),已發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,與肝癌發(fā)病有密切的關(guān)系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

  (2)肝癌患者中合并有肝硬化者約50%~90%,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

  (3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,黃曲霉素的代謝產(chǎn)物為黃曲霉毒素B1有強(qiáng)烈的致癌作用,存在于霉變的玉米,花生等食品中,食品被黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū),肝癌的發(fā)病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機(jī)氯農(nóng)藥等均是可疑的致癌物質(zhì)。

  (4)一些飲用水常被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)池塘中生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物,可污染水源。寄生蟲(chóng)病如華支睪吸蟲(chóng)感染可刺激膽管上皮增生,可導(dǎo)致原發(fā)性膽管癌

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