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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記精編(9)

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細胞再生的分類

  生理性再生

  在生理情況下,有些細胞和組織不斷老化、凋亡,由新生的同種細胞和組織不斷補充,始終保持著原有的結(jié)構(gòu)和功能,維持組織、器官的完整和穩(wěn)定,稱生理性再生。如表皮的復(fù)層扁平細胞不斷地角化脫落,通過基底細胞不斷增生、分化,予以補充;月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落后,又有新生的內(nèi)膜再生;消化道粘膜上皮細胞每1~2天再生更新一次等。

  病理性再生

  在病理狀態(tài)下,細胞和組織壞死或缺損后,如果損傷程度較輕,損傷的細胞又有較強的再生能力,則可由損傷周圍的同種細胞增生、分化,完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)與功能,稱為病理性再生。如表皮的Ⅱ度燙傷常出現(xiàn)水泡,基底細胞以上各層細胞壞死,此時基底細胞增生、分化,完全恢復(fù)表皮的原有結(jié)構(gòu)與功能。在病理情況下,不能進行再生修復(fù)的組織,可經(jīng)肉芽組織、瘢痕進行修復(fù)。

哮喘的診斷標準

  1.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

  2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4.除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有以下三項中的一項①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③晝夜PEF變異率≥20%.

  符合1~4條或4、5條者可診斷為支氣管哮喘。

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