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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》復習精講(18)

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血型的基本

  血型(blood groups;blood types)是以血液抗原形式表現(xiàn)出來的一種遺傳性狀,分為abo三種,也有特殊的。

  狹義地講,血型專指紅細胞抗原在個體間的差異;但現(xiàn)已知道除紅細胞外,在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白,個體之間也存在著抗原差異。因此,廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現(xiàn)的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問題等方面,實際上,血型在人類學、遺傳學、法醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科都有廣泛的實用價值,因此具有著重要的理論和實踐意義,同時,動物血型的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問題和研究方向。

  血型一般常分A、B、AB和O四種,另外還有Rh陰性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng)。其中,AB型可以接受任何血型的血液輸入,因此被稱作萬能受血者,O型可以輸出給任何血型的人體內,因此被稱作萬能輸血者、異能血者,實際上,不同血型之間的輸送,一般只能小量的輸送,不能大量。要大量輸血的話,最好還是相同血型之間為好。

特異性心肌病的分類

  通常指病因不能明確的心肌疾病稱特發(fā)性心肌病,主要為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型心肌病。其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見。

  特異性心肌病

  指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病。

  1、缺血性心肌病表現(xiàn)為:擴張型心肌病伴收縮功能損傷而不能以冠狀動脈病變或缺血損傷的范圍來解釋;

  2、瓣膜性心肌病表現(xiàn)為:心室功能障礙而超過了其異常負荷;

  3、高血壓性心肌病常表現(xiàn)為:左心室肥大伴擴張型或限制型心肌病心力衰竭的特點;

  4、炎癥性心肌。簽樾募⊙装樾墓δ懿蝗难装Y性心肌病,有特異性自身免疫性及感染性;

  5、代謝性心肌。簝确置谛匀缂谞钕俟δ芸哼M減退、腎上腺皮質功能不全、嗜鉻細胞瘤、肢端肥大癥和糖尿病;

  6、全身系統(tǒng)疾。喊ńY締組織病如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、風濕性關節(jié)炎、硬皮病和皮肌炎;浸潤和肉牙腫如結節(jié)病及白血病;

  7、肌營養(yǎng)不良:包括Duchenne肌營養(yǎng)不良、Becker肌營養(yǎng)不良、強直性肌營養(yǎng)不良;

  8、神經(jīng)肌肉病變:包括遺傳性共濟失調、Noonan綜合征及著色斑病;

  9、過敏及中毒反應:包括對乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、放射線等損害的反應性心肌病;

  10、圍生期心肌。嚎墒状卧趪诎l(fā)病的疾病。

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