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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學》復習精講(18)

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病毒感染防治原則

  病毒感染的防治原則:人工主動免疫是預防某些病毒感染性疾病的主導措施。

  (1)常用的預防病毒病的人工主動免疫生物制劑

  ①病毒的減毒活疫苗:主要有口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(OPV或稱Sabin活疫苗)、麻疹活疫苗、甲型肝炎活疫苗、風疹(凍干)活疫苗、流行性腮腺炎活疫苗、黃熱病活疫苗等。

 、诓《镜臏缁钜呙纾褐饕屑顾杌屹|炎滅活疫苗(或稱Salk疫苗)、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病滅活提純疫苗、腎綜合征出血熱滅活疫苗、森林腦炎滅活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗等。

 、刍蛑亟M疫苗:目前研制成功的是乙型肝炎基因重組疫苗,為將HBVS重組基因導人酵母菌并表達HBsAg疫苗成分。

 、茴A防病毒病的聯(lián)合疫苗:主要有預防麻疹、腮腺炎、風疹聯(lián)合活疫苗(簡稱麻腮風三聯(lián)疫苗,MMR)和甲型肝炎-乙型肝炎聯(lián)合疫苗(由甲型肝炎滅活疫苗與乙型肝炎基因重組疫苗組成),還有預防單一疾病的多價聯(lián)合疫苗。 |

  (2)人工被動免疫制劑包括抗毒素及抗血清 主要用于病毒病的早期治療及輔助預防。

 、偃搜N球蛋白:包括肌肉注射劑型和靜脈注射用劑型,人血丙種球蛋白應含有乙型肝炎抗體及甲型肝炎、麻疹、脊髓灰質炎、白喉抗體。

  ②特異性丙種球蛋白:乙型肝炎特異性丙種球蛋白(HBIG)(內含抗-HBs效價≥100IU/ml),主要應用于HBsAg和HBeAg雙陽性母親的新生兒。另外,當不慎被帶有HBV陽性血的針頭刺傷皮膚等暴露于HBV時,立即肌肉注射HBIG 200~400IU,可預防HBV感染。

  ③抗狂犬病血清和抗狂犬病特異性丙種球蛋白:當人被可疑狂犬咬傷時,盡快按20IU/kg體重的劑量肌肉注射抗狂犬病特異性丙種球蛋白,并全程接種狂犬病滅活疫苗,可提高預防狂犬病的成功率。

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