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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)解析:第9套

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肱骨外科頸骨折

  一、解剖概要

  肱骨外科頸是肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位,骨折后容易損傷臂叢神經(jīng)、腋神經(jīng)。

  二、分類及治療

  治療:

  1.無移位骨折:不需進(jìn)行手法復(fù)位,用三角巾懸吊上肢3~4周即可開始進(jìn)行功能鍛煉。

  2.有移動(dòng)骨折:需要進(jìn)行手法復(fù)位,并進(jìn)行內(nèi)或外固定。

  ●記憶:外展內(nèi)收外固定;

  3.老年人粉碎性骨折:可用三角巾懸吊,任其自然愈合。75歲的骨折——吊吊自行愈合;

  4.肱骨干骨折:垂腕(損傷橈神經(jīng)):各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障礙,手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。

  ●肱骨干骨折考點(diǎn):橈神經(jīng)+垂腕

水痘肺炎的輔助檢查

  補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體以助診斷。熒光法密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體以助診斷。

  胸部X線征象呈兩肺彌漫性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或網(wǎng)織狀陰影,病灶可融合呈廣泛浸潤(rùn)灶影,常分布于肺門或肺底部?沙霈F(xiàn)兩側(cè)胸腔積液征象。病變較輕者多于1~2周內(nèi)吸收,亦有延長(zhǎng)至數(shù)月始吸收者,最后可能遺留散在的鈣化灶。

  電鏡檢查取新鮮皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查,見皰疹病毒顆粒,或取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織作病毒分離可確診。

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