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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點解析:第3套

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如何防治燒傷休克

  傷后第1個24小時補液量:成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每kg體重補充膠體液0.5ml和電解質(zhì)液1ml,另加基礎(chǔ)水分2000ml.(膠體:電解質(zhì)=1:2)

  延遲復(fù)蘇 :因種種原因,燒傷后未予及時補液或補液不足,入院時已有時顯休克者。

  第1個24小時補液:第1個24小時預(yù)計補液ml=實際TBSA%×體重kg×2.6,膠體:電解質(zhì)=1:1,膠體和電解質(zhì)各為1.3ml.在原 創(chuàng)復(fù)蘇的前2小時內(nèi),將第1個24小時的液體總量的1/2快速補入。

  第2個24小時補液:第2個24小時預(yù)計補液ml=實際TBSA%×體重kg×1,膠體:電解質(zhì)=1:1,膠體和電解質(zhì)各為0.5ml,另加基礎(chǔ)水分2000ml.

血吸蟲病的表現(xiàn)|檢查|治療

  日本血吸蟲病是由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)引起的寄生蟲病,人主要通過接觸含有血吸蟲尾呦的疫水而感染。

  一、病原學(xué)

  蟲卵引起的主要病變部位:大腸壁(結(jié)腸)和肝臟。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.好發(fā)于夏秋季節(jié),患者接觸疫水后有一個皮炎表現(xiàn)。(一般是捕魚、游泳、打撈作業(yè))

  癥狀有發(fā)熱(發(fā)熱特點:間隙熱)、腹痛腹瀉、蕁麻疹、嗜酸細(xì)胞增多、肝脾腫大

  2.晚期血吸蟲。壕奁⑿(血吸蟲侵入門脈系統(tǒng))最常見 還有腹水型、侏儒型

  三、實驗室檢查

  1.通過糞便找血吸蟲蟲卵

  2.循環(huán)抗原檢測具有高度的敏感性和特異性

  四、診斷

  疫水接觸史+發(fā)熱+腹痛腹瀉+蕁麻疹+肝脾腫大=血吸蟲病

  五、治療

  首選的藥物是吡喹酮;傷寒治療也是喹諾酮。

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