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2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)精講:第11單元

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第十一單元 營(yíng)養(yǎng)性疾病

  一、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

  1、化驗(yàn)特征性改變:血清白蛋白濃度降低

  2、發(fā)病年齡:主要見(jiàn)于3歲以下

  3、最常見(jiàn)的維生素缺乏是:維生素A缺乏

  4、最常見(jiàn)的并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血

  二、佝僂病

  1、病因:維生素D缺乏

  2、分期:

  活動(dòng)早期(初期):2-3個(gè)月起,煩躁多哭,多汗,枕禿。

  鈣磷乘積稍低,堿性磷酸酶大多增高。

  活動(dòng)期(激期):出現(xiàn)骨骼病變:顱骨軟化(3-6個(gè)月嬰兒);方顱(多見(jiàn)于5-9個(gè)月以上小兒);前囟遲閉;肋骨串珠;郝氏溝;雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛,貧血及肝脾腫大。

  血鈣可稍低,血磷下降明顯,鈣磷乘積<30。堿性磷酸酶明顯增加。

  恢復(fù)期:骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常

  后遺癥期:骨骺畸形。

  三、手足搐搦癥

  1、表現(xiàn):驚厥(嬰兒期常見(jiàn))、手足搐搦(>2歲)和喉痙攣。

  2、病因:血鈣降低

  3、止驚治療:水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注

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