點(diǎn)擊查看:2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)精講全十二章
第十一單元 營(yíng)養(yǎng)性疾病
一、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良
1、化驗(yàn)特征性改變:血清白蛋白濃度降低
2、發(fā)病年齡:主要見(jiàn)于3歲以下
3、最常見(jiàn)的維生素缺乏是:維生素A缺乏
4、最常見(jiàn)的并發(fā)癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血
二、佝僂病
1、病因:維生素D缺乏
2、分期:
活動(dòng)早期(初期):2-3個(gè)月起,煩躁多哭,多汗,枕禿。
鈣磷乘積稍低,堿性磷酸酶大多增高。
活動(dòng)期(激期):出現(xiàn)骨骼病變:顱骨軟化(3-6個(gè)月嬰兒);方顱(多見(jiàn)于5-9個(gè)月以上小兒);前囟遲閉;肋骨串珠;郝氏溝;雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛,貧血及肝脾腫大。
血鈣可稍低,血磷下降明顯,鈣磷乘積<30。堿性磷酸酶明顯增加。
恢復(fù)期:骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常
后遺癥期:骨骺畸形。
三、手足搐搦癥
1、表現(xiàn):驚厥(嬰兒期常見(jiàn))、手足搐搦(>2歲)和喉痙攣。
2、病因:血鈣降低
3、止驚治療:水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注
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