點(diǎn)擊查看：2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)精講全十二章

第十一單元　營(yíng)養(yǎng)性疾病

　　一、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

　　1、化驗(yàn)特征性改變：血清白蛋白濃度降低

　　2、發(fā)病年齡：主要見(jiàn)于3歲以下

　　3、最常見(jiàn)的維生素缺乏是：維生素A缺乏

　　4、最常見(jiàn)的并發(fā)癥：營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　二、佝僂病

　　1、病因：維生素D缺乏

　　2、分期：

　　活動(dòng)早期(初期)：2-3個(gè)月起，煩躁多哭，多汗，枕禿。

　　鈣磷乘積稍低，堿性磷酸酶大多增高。

　　活動(dòng)期(激期)：出現(xiàn)骨骼病變：顱骨軟化(3-6個(gè)月嬰兒);方顱(多見(jiàn)于5-9個(gè)月以上小兒);前囟遲閉;肋骨串珠;郝氏溝;雞胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，貧血及肝脾腫大。

　　血鈣可稍低，血磷下降明顯，鈣磷乘積<30。堿性磷酸酶明顯增加。

　　恢復(fù)期：骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常

　　后遺癥期：骨骺畸形。

　　三、手足搐搦癥

　　1、表現(xiàn)：驚厥(嬰兒期常見(jiàn))、手足搐搦(>2歲)和喉痙攣。

　　2、病因：血鈣降低

　　3、止驚治療：水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注

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