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腎病綜合癥出血的臨床特征
1.發(fā)熱期: 多為突起高熱,體溫越高,熱程越長,病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”,即為頭痛、腰痛和眼眶痛。
2.低血壓休克期:多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。
3.少尿期:常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥,水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。
4.多尿期:此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿,使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補充不足或繼發(fā)感染,可以發(fā)生繼發(fā)性休克。
5.恢復(fù)期:經(jīng)過多尿期后,尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。
微循環(huán)和組織液的概述
微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管和微靜脈等部分組成。
微循環(huán)的基本作用是實現(xiàn)血液和組織液之間的物質(zhì)交換。
1、血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的最重要的方式是擴散。
2、濾過和重吸收在組織液的生成中起重要作用。
3、血漿蛋白可以吞飲方式通過毛細(xì)血管壁。
組織液
組織液生成取決于毛細(xì)血管的有效濾過壓。組織液由毛細(xì)管的動脈端不斷產(chǎn)生,同時一部分組織液又經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端返回毛細(xì)血管內(nèi),另一部分組織液則經(jīng)淋巴管回流入血液循環(huán)。
組織液的生成受靜脈壓、血漿膠體滲透壓和毛細(xì)血管通透性等因素影響。
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