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腎病綜合癥出血的臨床特征

　　1.發(fā)熱期： 多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。

　　2.低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。

　　3.少尿期：常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。

　　4.多尿期：此期新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。

　　5.恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

微循環(huán)和組織液的概述

　　微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管和微靜脈等部分組成。

　　微循環(huán)的基本作用是實(shí)現(xiàn)血液和組織液之間的物質(zhì)交換。

　　1、血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的最重要的方式是擴(kuò)散。

　　2、濾過(guò)和重吸收在組織液的生成中起重要作用。

　　3、血漿蛋白可以吞飲方式通過(guò)毛細(xì)血管壁。

　　組織液

　　組織液生成取決于毛細(xì)血管的有效濾過(guò)壓。組織液由毛細(xì)管的動(dòng)脈端不斷產(chǎn)生，同時(shí)一部分組織液又經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端返回毛細(xì)血管內(nèi)，另一部分組織液則經(jīng)淋巴管回流入血液循環(huán)。

　　組織液的生成受靜脈壓、血漿膠體滲透壓和毛細(xì)血管通透性等因素影響。

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