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第六單元　泌尿系統(tǒng)疾病

　　一、 急性腎小球腎炎

　　1、診斷：急性起病，1-3周前有鏈球菌感染史

　　浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害

　　4-8周內總補體及C3下降

　　2、治療：青霉素――清除體內殘存的鏈球菌

　　3、常見并發(fā)癥：嚴重循環(huán)充血和急性心衰

　　二、腎病綜合征

　　1、診斷：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫

　　大量蛋白尿定量標準：>每日50mg/kg　臨床特征最重要

　　高膽固醇血癥的標準：>5.7mmol/l

　　2、分型：

　　(1)單純性：2-7歲。高度浮腫，呈凹陷性。

　　(2)腎炎性：>7歲。水腫較輕。還需具備血尿(兩周內3次尿沉渣紅細胞>10個/HP);反復出現(xiàn)高血壓;持續(xù)性氮質血癥(血尿素氮>10.71);血總補體或C3反復降低。四項之一。

　　3、治療：首選腎上腺皮質激素

　　4、常見并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成;感染;低血容量和休克。

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