首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料(27)

考試吧整理了“2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能給考生的備考帶來幫助,更多內(nèi)容請關(guān)注考試吧臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

  點擊查看:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料匯總

肺結(jié)核的相關(guān)概述

  (一)全身癥狀

  較局部癥狀出現(xiàn)的早,早期很輕微,不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核,因其炎癥反應(yīng)較強、范圍較廣,中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有:

  1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作,容易煩躁,心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。

  2、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:

  (1)體溫不穩(wěn)定,輕微的體力勞動即引起發(fā)熱,經(jīng)過30分鐘休息,也往往不能恢復(fù)正常;

  (2)長期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感;

  (3)病灶急劇進展和擴散時,發(fā)熱更顯著,可出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱達到39-40攝氏度;

  (4)女性病人在月經(jīng)前體溫升高,延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常。

  3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴(yán)重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。

  (二)局部癥狀

  局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。

  1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音。

  2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血?┭坎坏,病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱,幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。

  3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。

  (三)呼吸功能障礙引起的癥狀

  由于肺臟功能儲備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要,患者首先在體力活動后感到氣急。

  (四)體征

  肺結(jié)核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病,因此必須進行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進行。肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運動減低、觸震顫增強、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變,纖維組織增生、可使局部胸廓下陷;胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低。干性胸膜炎時,局部有摩擦音。肺炎性實變,大量胸腔積液、肺硬變時,叩診呈實音,范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當(dāng)肺變嚴(yán)重,開始形成空洞時,可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征;陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。

  相關(guān)推薦:

  2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)筆記匯總

  2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)資料匯總

  考試吧:2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化記憶的七個技巧

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2024年考試還有
2024年技能考試:6月15日開始
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名