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心臟雜音是怎樣產(chǎn)生的

　　正常情況下，血液在血管內(nèi)流動呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音;在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧�，進而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動，聽診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機制有以下6種。

　　(一)血流加速

　　血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。如發(fā)熱、嚴重貧血等。中華考試網(wǎng)校小編整理

　　(二)狹窄

　　瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處，或由于心臟擴大或大血管擴張所產(chǎn)生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。

　　(三)瓣膜關閉不全

　　瓣膜關閉不全或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對關閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(四)異常血流通道

　　在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(五)心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構

　　心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

　　(六)動脈瘤

　　動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張，形成動脈瘤。

絞窄性疝的簡述

　　嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力，最終變黑壞死。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色血水。如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴重時，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開引流而發(fā)生糞瘺(腸瘺)。臨床癥狀多較嚴重。但在腸袢壞死穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍在者，不可認為是病情好轉(zhuǎn)。絞窄時間較長者，由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。嚴重者可發(fā)生膿毒癥。

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