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心臟雜音是怎樣產(chǎn)生的

　　正常情況下，血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈層流狀態(tài)，不產(chǎn)生聲音;在血流加快、管壁異常的情況下，血流則由層流變?yōu)橥牧�，進(jìn)而形成漩渦，撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動(dòng)，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機(jī)制有以下6種。

　　(一)血流加速

　　血流速度越快，越容易產(chǎn)生漩渦，雜音也越響。如發(fā)熱、嚴(yán)重貧血等。中華考試網(wǎng)校小編整理

　　(二)狹窄

　　瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處，或由于心臟擴(kuò)大或大血管擴(kuò)張所產(chǎn)生的瓣膜口相對(duì)狹窄，血流通過(guò)時(shí)可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。

　　(三)瓣膜關(guān)閉不全

　　瓣膜關(guān)閉不全或由于大血管或心臟擴(kuò)大使瓣膜口擴(kuò)大形成相對(duì)關(guān)閉不全，血液反流形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(四)異常血流通道

　　在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路，血流可經(jīng)異常通道而分流，形成漩渦，產(chǎn)生雜音。

　　(五)心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)

　　心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動(dòng)、漂游，血液被干擾而產(chǎn)生漩渦，出現(xiàn)雜音。

　　(六)動(dòng)脈瘤

　　動(dòng)脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。

絞窄性疝的簡(jiǎn)述

　　嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動(dòng)能力，最終變黑壞死。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色血水。如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴(yán)重時(shí)，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開(kāi)引流而發(fā)生糞瘺(腸瘺)。臨床癥狀多較嚴(yán)重。但在腸袢壞死穿孔時(shí)，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時(shí)有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍在者，不可認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。絞窄時(shí)間較長(zhǎng)者，由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周?chē)M織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。

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